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防治骨質疏鬆的常見問題,一次給您說清楚

隨著老齡化社會的到來, 骨質疏鬆癥發病率迅速增加, 此病會造成骨質疏鬆性骨折(脆性骨折), 嚴重時會導致殘障或者死亡,

給患者及其家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。 而在在骨質疏鬆癥的預防與治療中, 有一些常見的誤區:

醫生, 鈣補多了會長結石吧?

醫生, 我回去多喝骨頭湯就可以了!

醫生, 我已經骨質增生了, 還可以補鈣嗎?

醫生, 我不想吃藥,我繼續喝牛奶吧!

長期補鈣會增加腎結石風險?

造成結石不是因為鈣太多, 而是人體中鈣代謝發生了紊亂, 造成不正常的「鈣搬家」所致。 由於外源性鈣攝入不夠, 導致機體啟動平衡機制, 動員骨骼中儲存的鈣釋放至血液中, 以維持血液中鈣正常的濃度, 但是當血鈣濃度升高, 就容易與血液中的草酸結合, 形成腎結石。 即便是結石患者, 也需要補鈣, 只是要選擇合適的鈣片劑型和組分。 長期合理劑量補鈣,

不但不引起結石, 反而降低患腎結石的風險。

如何合理補鈣?

建議成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣), 50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。 盡可能通過飲食攝入充足的鈣, 飲食中鈣攝入不足時, 可給予鈣劑補充。 補充鈣劑需適量, 超大劑量補充鈣劑還是可能增加腎結石和心血管疾病的風險。

同時, 長期補充鈣劑還需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。 碳酸鈣含鈣量高, 吸收率高, 易溶於胃酸, 常見不良反應為上腹不適和便秘等。 枸櫞酸鈣含鈣量較低, 但水溶性較好, 胃腸道不良反應小, 枸櫞酸有可能減少腎結石的發生, 適用於胃酸缺乏和有腎結石風險的患者。 高鈣血癥和高鈣尿癥時應避免使用鈣劑。

多喝骨頭湯就可以補鈣了嗎?

骨頭內的鈣難溶于水,

因此骨頭湯裡鈣含量極低(略高於自來水內鈣含量), 但是含有大量的脂肪, 中老年病人過多攝入骨湯, 非但不能補充鈣劑, 反而增加高血脂風險。

骨質增生可以補鈣嗎?

患者經常會問:「骨質增生是不是鈣補多了?」「我都已經長骨刺了,

還需要補鈣嗎?」「補鈣會不會讓我的骨刺越長越大?」。 專家建議:骨質增生可以補鈣, 需要補鈣, 補鈣不會加重骨刺生長。

骨質增生的發病機理:人體的骨骼是血鈣的調節庫, 動態平衡調節血鈣濃度。 缺鈣時, 血鈣濃度降低, 人體會加速骨骼分解釋放鈣到血液中, 提高血液鈣的水準, 因此導致骨質疏鬆;當血鈣升高到一定程度, 降鈣素又會將血液中的多餘的鈣沉積到骨骼中, 促進新骨形成, 也導致骨質增生。 在此需要說明的是, 骨質增生是人體的一種自我保護反應。 它是在人體老化的過程中, 包括骨質疏鬆在內的多種原因造成了磨損和力學失衡, 人體啟動了自我保護機制, 從而形成新骨(骨質增生), 這是退行性病變的一種結果。

醫學研究證明, 骨質增生與骨質疏鬆的發病都是鈣缺乏所致, 在臨床上兩者往往是同時存在的。 補鈣能刺激血鈣的自穩定系統, 避免血鈣異常波動, 最終達到既能防治骨質增生, 又能防治骨質疏鬆的目的。

骨質疏鬆喝牛奶就可以了嗎?

牛奶中含有豐富的活性鈣,其中乳糖有利於老年人對鈣的吸收,乳蛋白質消化吸收率也很高,與其他食物相比,老年人更易吸收和利用牛奶中的鈣,增進骨骼的鈣化。吸收好對於補鈣是尤其關鍵的,故「牛奶能補鈣」這一說法是有其科學道理的。

骨質疏鬆癥的防治指南:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0g/kg體質量,推薦每天攝入牛奶300ml或相當量的乳製品。專家建議,晚上尤其是臨睡前喝牛奶更好,此時機體正處於低血鈣狀態,牛奶中的鈣能改變機體鈣攝入不足的狀態,更好的防止骨質疏鬆和骨折,還可以改善睡眠。

牛奶飲用需適量,骨質疏鬆患者單純靠牛奶攝入鈣的總量不夠,還需鈣劑與其他藥物聯合使用,目前尚無充分證據表明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏鬆藥物治療。因此,堅持喝牛奶可以預防骨質疏鬆,但是只喝牛奶不能治療骨質疏鬆。

骨質疏鬆就是缺鈣,補鈣就是吃鈣片嗎?

治療骨質疏鬆是一個長期的過程,僅靠單純補鈣是不夠的,鈣劑和維生素D是基礎治療。如果確診為骨質疏鬆,患者應到正規醫院的骨科或者內分泌科規范治療。目前正規抗骨質疏鬆藥物治療主要分為兩大類:減少骨吸收藥物和促進骨形成藥物。減少骨吸收藥物如同「節流」,阻止骨骼中的鈣量進一步流失;而促進新骨形成藥物如同「開源」,也就是幫助外源性鈣劑沉積在骨骼中,幫助患者「長新骨」。

骨質疏鬆是一種「寂靜的健康殺手」,治療方案需個體化,不是單純補鈣,而是提高骨密度、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。骨質疏鬆患者應及時來醫院就診,專家會針對不同程度的骨質疏鬆,提出不同的診療方案。

牛奶中含有豐富的活性鈣,其中乳糖有利於老年人對鈣的吸收,乳蛋白質消化吸收率也很高,與其他食物相比,老年人更易吸收和利用牛奶中的鈣,增進骨骼的鈣化。吸收好對於補鈣是尤其關鍵的,故「牛奶能補鈣」這一說法是有其科學道理的。

骨質疏鬆癥的防治指南:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0g/kg體質量,推薦每天攝入牛奶300ml或相當量的乳製品。專家建議,晚上尤其是臨睡前喝牛奶更好,此時機體正處於低血鈣狀態,牛奶中的鈣能改變機體鈣攝入不足的狀態,更好的防止骨質疏鬆和骨折,還可以改善睡眠。

牛奶飲用需適量,骨質疏鬆患者單純靠牛奶攝入鈣的總量不夠,還需鈣劑與其他藥物聯合使用,目前尚無充分證據表明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏鬆藥物治療。因此,堅持喝牛奶可以預防骨質疏鬆,但是只喝牛奶不能治療骨質疏鬆。

骨質疏鬆就是缺鈣,補鈣就是吃鈣片嗎?

治療骨質疏鬆是一個長期的過程,僅靠單純補鈣是不夠的,鈣劑和維生素D是基礎治療。如果確診為骨質疏鬆,患者應到正規醫院的骨科或者內分泌科規范治療。目前正規抗骨質疏鬆藥物治療主要分為兩大類:減少骨吸收藥物和促進骨形成藥物。減少骨吸收藥物如同「節流」,阻止骨骼中的鈣量進一步流失;而促進新骨形成藥物如同「開源」,也就是幫助外源性鈣劑沉積在骨骼中,幫助患者「長新骨」。

骨質疏鬆是一種「寂靜的健康殺手」,治療方案需個體化,不是單純補鈣,而是提高骨密度、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。骨質疏鬆患者應及時來醫院就診,專家會針對不同程度的骨質疏鬆,提出不同的診療方案。

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