髖關節長期疼痛？千萬小心股骨頭壞死

導致髖關節長期慢性的疼痛的原因很多， 但是股骨頭壞死因為其發病率和致殘致畸率高， 所以被大家所關注， 那麼什麼是股骨頭壞死， 哪些情況要考慮到股骨頭壞死， 一旦出現了股骨頭壞死該如何治療呢？ 股骨頭壞死是一種因為股骨頭局部血運不良， 引發股骨頭血液迴圈障礙， 從而使得股骨頭進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 引起股骨頭壞死原因多種多樣， 其中這幾種是常見的原因：

1. 外傷（股骨頸骨折） 2. 激素（長期大劑量激素） 3. 酗酒（長期， 大量飲酒）

股骨頭壞死的癥狀是怎麼樣的呢？

1.疼痛：為間歇性或持續性， 行走活動後加重。 多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適。 常發生在腹股溝區， 大腿內側， 臀部後側， 膝內側， 時常伴有麻木感。

2.關節僵直於活動受限：患髖關節屈伸不利， 下蹲困難， 不能久站或久坐， 早期外展、外旋活動受限。

3.跛行：早期由於疼痛導致間歇性跛行，

中晚期股骨頭塌陷導致， 兒童更為明顯。

一般來說如果髖關節持續疼痛超過2周， 或者反復發作的疼痛超過2個月， 那麼就需要來醫院就診

如何診斷股骨頭壞死？

體征檢查：局部壓痛， 4字實驗陽性

影像學檢查：

x光：常用， 簡單， 直觀， 可以反映壞死的范圍， 部位， 塌陷的程度以及增生情況。 通過人體時被吸收程度不同成像。 但對早期的骨壞死診斷不敏感

CT：同樣對早期的骨壞死診斷不敏感， 但可以準確的反映塌陷的情況。 x線多方位照射之後排列成像

MRI：對於骨壞死早期的診斷有特異性， 可直接診斷早期骨壞死。

股骨頭壞死該如何治療呢？

治療方式

1.保守治療：對於早期的股骨頭壞死可以採用保守治療，

口服非甾體類抗炎藥， 斷絕可能導致股骨頭壞死的致病原因， 減少活動和負重以及避免體力勞動

2.減壓手術：髓芯減壓術是股骨頭缺血壞死保頭治療最常用的方法之一， 最常用於治療1、2期股骨頭未塌陷的患者。 通過髓芯減壓可降低骨內壓， 增加股骨頭內血液供應， 同時可剌激減壓隧道內新骨及血管生成

3.髖關節置換手術

注意：一旦塌陷， 除關節置換外沒有別的辦法！

髖關節置換是通過人造的髖關節完全替換壞死的髖關節， 此項技術通過近30年的高速發展， 已經成熟。 術後患者通過積極有效的配合醫生進行鍛煉， 完全能恢復到正常的髖關節功能水準。