為什麼會「胸痛」？
張先生今年57歲， 平時早上有鍛煉的習慣， 最近發現運動結束後出現胸口疼痛的情況， 於是， 張先生懷疑是不是心臟出了問題，
一出現胸痛， 大家就認為是「心臟病」， 但在臨床上， 引起胸痛的原因有很多， 我們需要完善各項檢查才能確定其真正的病因。
01
急性冠脈綜合征
由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲， 繼發完全或不完全閉塞性血栓而形成的臨床綜合征。
經常在用力或精神緊張後出現胸骨後或心前區疼痛， 常伴有壓迫感或窒息感， 可能會放射到左肩和左上臂內側。
可以通過檢查肌鈣蛋白、心肌酶譜、心電圖、冠脈CTA、冠狀動脈造影等進行明確診斷。
02
主動脈夾層
指血液滲入主動脈壁， 損傷其中層， 並在中層與外層之間形成夾層血腫， 可沿主動脈壁延伸剝離導致心血管嚴重損傷 的一種急癥。
大多數患者突發胸背部疼痛， 侵蝕胸壁時呈劇烈撕裂樣疼痛， 或者有搏動感或腹痛， 可傳達至背部、腹股溝、大腿。 可以通過超聲、CT及MRI檢查進行診斷。
03
肺栓塞
各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。 臨床表現為突發劇烈胸痛， 呼吸困難， 伴有咳 嗽咯血、面色蒼白、出冷汗， 以及極度焦慮不安， 甚至昏迷癥狀。
可以通過肺動脈造影來診斷肺栓塞， 確定阻塞的部位及范圍。 氣胸指氣體進入不含氣體的密閉胸膜腔， 造成積氣狀態。
一般持重物、屏氣、劇烈體力活動等可誘發氣胸的發生。 患者經常突感一側劇烈胸痛， 咳嗽或深呼吸時加劇， 伴有氣促、憋氣、咳嗽咯痰等情況。 可以通過胸部X線檢查進行診斷。
如果出現上述情況， 要及時到醫院就診， 避免病情加重。