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關于小兒秋季腹瀉的幾個原則和應對方法,您清楚麼?

PubDate:2021-11-01

大家看這個名字就知道,「小兒秋季腹瀉」,這就是那個會讓我們的寶寶上吐下瀉、高熱不退、精神萎靡的「秋季腹瀉」。這種疾病是以這個季節命名的,就說明這個疾病在秋天這個季節是比較常見的,是有特殊性的。

所謂的秋季腹瀉就是指「輪狀病毒腸炎」,因為好發于較寒冷的秋冬季節(10月~次年2月),所以又叫秋季腹瀉。秋季腹瀉一般多發于5歲以下,其中尤以6個月~2歲的寶寶的病情較重。而6個月以下的小寶寶因為有來自母親的抗體保護,被感染幾率較低,即使感染了,病情也相對較輕。

這來勢洶洶的腹瀉當然要引起我們的高度重視,單單就腹瀉病而言,這是僅次于呼吸道感染的危害兒童健康的第二大疾病。有的小兒得一次腹瀉病,身高體重發育就會落後6個月,其中尤以秋季腹瀉多發。

那這個小兒秋季腹瀉跟普通的腹瀉有什麼區別?主要的癥狀是什麼呢?怎麼來鑒別孩子是不是秋季腹瀉呢?

首先,得了小兒秋季腹瀉的孩子起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,部分患兒伴發熱,一般為低熱,少有高熱;大便次數增多,每日10次左右,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許黏液或膿血,無腥臭味;半數患兒會出現嘔吐,嘔吐癥狀多數發生在病程的初期,一般發生于病程的前3天;腹瀉重者可出現脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;病程有自限性,一般為5~7天,營養不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。

總體來說,秋季腹瀉主要有三大特徵,即感冒、嘔吐、腹瀉,加上一個大便呈水樣或蛋花湯樣,而且病程有自限性。

對于中醫來說,為什麼孩子在秋季會腹瀉?中醫有「凡泄瀉皆屬濕」的說法,

也就是說引起腹瀉的病因基本都是濕氣太盛。家長們這個時候就會疑惑了,秋季不是燥嗎,濕是從哪來的呢?

脾喜燥惡濕,但喜的是比較舒服的那種燥,而不是秋季迅猛的燥。燥氣太過,壓制脾不能為胃行其津液;胃喜潤惡燥,燥氣傷胃造成脾胃俱傷。脾失健運,胃不受納,水穀得不到運化,反而變成了濕,導致腹瀉。

另外,孩子夏季吃了冷飲又長期吹空調,傷及脾胃陽氣,容易濕氣內伏。秋季冷熱交替,孩子衛外不足,更易感受外邪,外邪入體結合內濕,就成了腹瀉。

調理方面呢,對于這種腹瀉,大家覺得第一步應該是什麼呢?

我相信有不少人會覺得是止瀉,這其實是不對的。腹瀉後不要馬上就使用止瀉藥。

因為發病初期,腹瀉能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外,減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑,無疑是閉門留寇。

當然,如腹瀉頻繁,持續時間長且出現脫水癥狀者,在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑。當然,這就需要專業人員和專業環境來操作了。

01

防治脫水

如果是在家的話,治療腹瀉的第一個重點應該是防治脫水,而不是單純的止瀉。僅僅止瀉,更容易導致病菌、毒素、代謝物滯留于腸內。如果這些物質被回吸收後,會對人體造成更嚴重的損傷。毒素被吸收,引起會嚴重的後果。

所以,發現孩子得了秋季腹瀉之後首要目標是補充流失的液體,

預防脫水。

● 建議口服一些補鹽液。材料:口服補液鹽一份,溫開水250毫升。用法:用250毫升的溫開水沖服,視孩子病情,每次10~20毫升,分次給孩子喝。腹瀉不嚴重或沒有明顯脫水的一天喝100~150毫升即可,不必全部喝完。出現中度或以上脫水的,建議到醫院就醫並遵醫囑。

02

飲食

看到這,有的家長就又著急了,孩子上吐下瀉,趕緊給孩子吃點東西補補吧!哎,各位家長這就又犯了個錯誤。當寶寶上吐下瀉的時候,我們到底應該怎麼做?

正確的做法是可以暫禁食4~6小時,但是在此期間不禁水,完全不需要因為擔心寶寶會餓壞而過于積極的餵食,頻繁的嘔吐不但會使寶寶極度不適還會加重脫水和電解質的紊亂。如果寶寶出現頻繁嘔吐不能緩解,

要注意是否發生了無腸套疊、腸梗阻等情況,一定要及時去醫院進一步診治。可以查一下腹部B超。

但是嘔吐緩解後,要及時恢復正常飲食。不過,建議避免餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物和高脂飲食。這裡給大家推薦幾個食療,這幾個食療都是比較適合孩子腹瀉的時候使用。

蘋果泥

熟蘋果有止瀉作用。煮過的果膠能澀腸止瀉,腹瀉期間的孩子可以選擇食用。製作方法:蘋果去核,不用去皮,切塊,上鍋蒸熟,用輔食機等打成泥。蘋果泥含有豐富的鞣酸、蘋果酸、有機酸、果膠等物質。鞣酸是腸道收斂劑,能使大便內水分減少,從而止瀉。

薏仁扁豆粥

薏仁扁豆粥可以健脾、利濕止瀉,適用于患兒濕重于熱之腹瀉。製作方法:取薏仁30g,炒扁豆15克,山楂15g。三種原料一起放入砂鍋內加水煮粥,加少許鹽適量調味,每天早晚各服食1次;山藥薏苡仁粥可以健脾止瀉,適用于患兒脾虛腹瀉。製作方法:取山藥粉 3~6克,炒薏苡仁、炒扁豆各 3克,粳米 5克,加水煮粥,每天 1~2次服食。

配合食療,我們可以再加上一些推拿:補脾經1~3分鐘、清補大腸(以清為主)1~3分鐘、揉龜尾1~3分鐘、退六腑3~4分鐘、推下七節骨1~3分鐘即可。

03

合理用藥

各位家長可以根據情況來使用一些藥物,這裡僅限于癥狀比較輕的孩子,如果孩子癥狀嚴重,還是建議第一時間到醫院進行治療。

小兒腹瀉甯糖漿或合劑

藥物組成:黨參、白術、茯苓、葛根、木香、廣藿香、甘草。此藥健脾和胃,化濕生津,益氣止瀉。

用法用量:口服。10歲以上兒童一次10毫升,一日2次;10歲以下兒童酌減。

小兒腹瀉貼

藥物組成:丁香、肉桂、蓽苃。這種小兒腹瀉貼能夠溫中健脾,散寒止瀉。適用于小兒秋季腹瀉見于虛寒癥候者,癥見腹痛、便溏、納差、神疲。

用法用量:外貼在神闕穴即肚臍或中脘等穴。每次貼2~4小時之後去掉,第二天繼續,應用小兒腹瀉貼貼敷療程為3~7天。

上面一套流程下來,孩子的秋季腹瀉基本就解決的七七八八了。但是還有一些要點大家要記住。

1、不要濫用抗生素。抗生素主要針對細菌性腸炎,而小兒秋季腹瀉主要是由輪轉病毒引起的病毒性腸炎,濫用抗生素,不但腹瀉治不好,反而會帶來抗生素的副作用。抗生素特別是廣譜抗生素的應用,往往使體內敏感菌受到抑制,並使耐藥菌乘機在體內繁殖生長,導致二重感染,加重腹瀉。

2、禁用氟呱酸(喹諾酮類抗菌藥物)。我們大人腹瀉的時候習慣用氟呱酸,但是對孩子可不能這麼做。因為喹諾酮類藥物可致骨關節病變,特別是負重骨關節軟骨組織的損傷,18歲以下的小兒及青少年禁用。喹諾酮類抗菌藥包括:諾氟沙星(氟呱酸)、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。另外,還有像洛呱丁胺、複方地芬諾酯、慶大霉素口服製劑等等,孩子都是不能用的,服用藥物之前一定要諮詢醫生。

3、護理原則。孩子腹瀉時要注意孩子腹部保暖,避免受涼;大便後用溫水洗乾淨臀部,適當塗抹甘油、潤膚乳或爽身粉,預防紅臀;玩具、餐具、便盆等生活用品要消毒,孩子病時需隔離,預防交叉感染;飲食遵循少吃多餐、從稀到濃的飲食原則,給孩子熬煮加鹽的米粥或米湯。

4、平時家長要幫孩子養成良好的作息習慣,保證充足睡眠,適當鍛煉身體,提高對氣候變化的適應能力。要注意加強個人衛生,教育孩子勤洗手、戴口罩,餐前、上廁所後必須洗手,家長在幫孩子換尿布後以及處理食物前都要洗手。最後,疫苗是預防輪狀病毒性腹瀉最有效的方式,平常抵抗力較弱的孩子,建議接種。

每次貼2~4小時之後去掉,第二天繼續,應用小兒腹瀉貼貼敷療程為3~7天。

上面一套流程下來,孩子的秋季腹瀉基本就解決的七七八八了。但是還有一些要點大家要記住。

1、不要濫用抗生素。抗生素主要針對細菌性腸炎,而小兒秋季腹瀉主要是由輪轉病毒引起的病毒性腸炎,濫用抗生素,不但腹瀉治不好,反而會帶來抗生素的副作用。抗生素特別是廣譜抗生素的應用,往往使體內敏感菌受到抑制,並使耐藥菌乘機在體內繁殖生長,導致二重感染,加重腹瀉。

2、禁用氟呱酸(喹諾酮類抗菌藥物)。我們大人腹瀉的時候習慣用氟呱酸,但是對孩子可不能這麼做。因為喹諾酮類藥物可致骨關節病變,特別是負重骨關節軟骨組織的損傷,18歲以下的小兒及青少年禁用。喹諾酮類抗菌藥包括:諾氟沙星(氟呱酸)、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。另外,還有像洛呱丁胺、複方地芬諾酯、慶大霉素口服製劑等等,孩子都是不能用的,服用藥物之前一定要諮詢醫生。

3、護理原則。孩子腹瀉時要注意孩子腹部保暖,避免受涼;大便後用溫水洗乾淨臀部,適當塗抹甘油、潤膚乳或爽身粉,預防紅臀;玩具、餐具、便盆等生活用品要消毒,孩子病時需隔離,預防交叉感染;飲食遵循少吃多餐、從稀到濃的飲食原則,給孩子熬煮加鹽的米粥或米湯。

4、平時家長要幫孩子養成良好的作息習慣,保證充足睡眠,適當鍛煉身體,提高對氣候變化的適應能力。要注意加強個人衛生,教育孩子勤洗手、戴口罩,餐前、上廁所後必須洗手,家長在幫孩子換尿布後以及處理食物前都要洗手。最後,疫苗是預防輪狀病毒性腹瀉最有效的方式,平常抵抗力較弱的孩子,建議接種。