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高齡懷孕有哪些風險?

PubDate:2021-09-28

高齡產婦怎麼算?

各國婦女初次懷孕的年齡相差很大,最年輕的是安哥拉,18歲,最不年輕的是希臘,31.2歲,亞洲的南韓和日本已經到了30.2歲,新加坡和香港是29.8歲,中國也上升到26.24歲,接近美國的水準。

美國的頭胎懷孕年齡逐年上升,2014年26.3歲,2015年26.4歲,2016年28歲而且30-34歲年齡組婦女生育率第一次超過25-29歲年齡組。

這種越來越晚生育的趨勢是因為教育,就職,避孕措施的改善,社交與文化環境轉變,缺乏幼兒照顧,福利低,體外受精技術的進步,工作、住房、經濟等各種因素造成的,而且這種趨勢會一直這樣下去,很多婦女會選擇35歲以後再要孩子。

35歲以上懷頭胎,各種風險都增高的,但並不是說風險高到嚇死了,而是各種風險都稍稍增高,疊加在一起,就使得35歲成為高齡懷孕的界限。

生育力下降

首先,到了這個歲數,雖然懷孕不是問題,但花的時間就會長一些。年輕的時候,一不留神就懷上了,到了35歲以後,想懷就沒有那麼容易了。

女人的卵子從生下來之後數目上就不會增加了,到了生育年齡之後,卵子數逐漸減少倒也沒什麼,可是質量也會漸漸下降。到了35歲以後,卵子受精就沒那麼容易了。有一項早期的人工授精研究,發現31歲以下女性一年內人工授精懷孕比例為74%,31-34歲為61%,35歲和35歲以上為54%。

另一方面,丈夫或者男友的歲數也大了,精子的質量也下降,

這樣從兩個方面導致懷孕難。

解決這個問題,也要從幾方面入手,如果能夠選擇的話,像很多名女人或富婆那樣找小老公或者小男友。如果無法這樣做的話,可以提早冷凍保存卵子和精子。

遺傳病

高齡產婦的胎兒染色體異常的比例高,高到什麼程度?

以唐氏綜合征為例,25歲的孕婦比例為1:1064,30歲為1:686,35歲為1:240,40歲的為1:53,45歲為1:19。

當然,正常的幾率還是很高的,因此對于高齡產婦往往直接做羊水穿刺進行遺傳病篩選,但是羊水穿刺會增加流產的風險,本來懷孕就不容易。

解決的辦法是做好產前基因診斷,其中最有效的是胚胎植入前遺傳學診斷,將遺傳病和染色體異常都檢查了,同時還可以選擇胎兒性別,但這是一種很土豪的辦法。

流產和死胎

正因為染色體異常比例高,加上其他的卵子本身的原因,高齡產婦流產比例很高。20-24歲產婦流產率為8.9%,45歲以上為74.7%。

高齡產婦死胎的風險也增加了1.2到2.23倍,18-34歲產婦死胎率為千分之4.7,35-40歲為千分之6.1,40歲以上為千分之8.1。

35歲以上孕婦在懷孕晚期(39-40周)出現死胎的比例為千分之1,35-39歲為千分之1.4,40歲以上為千分之2,因此35歲婦女通常採取引產的辦法,以預防出現這種情況。

怎麼辦呀?

最好的辦法是早懷孕。

併發癥

高齡孕婦患妊娠期糖尿病、高血壓的風險高,出現胎盤前置和臀位的幾率也高,因此剖腹產的比例就高。產後出血、早產、出生體重低或者高、產婦死亡率等都增高。但關于早產、出生體重低與孕婦年齡的相關性還存在爭議。

另外一點是高齡孕婦懷雙胞或者多胞胎的幾率升高,

如果借助人工授精的話,幾率就更高了。這樣一來出現妊娠併發癥以及上述其他風險的幾率再度上升。

如果能夠避免高齡懷孕,特別是高齡頭胎的話當然最好,但如果無法避免,或者為時已晚的話,高齡懷孕並不是肯定有問題,大多數高齡懷孕很健康很正常。高齡孕婦要比非高齡孕婦更為注意,這種注意並不是中國傳統的保胎,而是注意接受更周密的孕期檢查和保健、加強鍛煉、吃健康飲食、不要亂吃保健品和中藥,這樣的話年齡就只是一個數字。