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早預警早防范 讓「小眼鏡」少一點

PubDate:2021-06-11

近日,北京大學中國健康發展研究中心主任李玲團隊發佈了《資訊化時代兒童青少年近視防控報告》。報告顯示,我國兒童青少年近視的患病率在2021年已超過50%。專家呼籲,應積極通過資訊化手段做好近視監測防控工作,維護兒童青少年全生命週期的眼健康。

利用資訊化手段

實現防控並舉

2015年,北京大學中國健康發展研究中心主任李玲教授團隊發佈的全球首份視覺健康國別白皮書《國民視覺健康報告》指出,中國面臨著嚴重的視力健康危機。

近年來,國家出臺了一系列政策和措施防控兒童青少年近視,各地也在因地制宜地探索防控近視的有效方法。但隨著資訊技術的發展和電子產品的進一步普及,我國近視早發和高發態勢仍在繼續。

在此背景下,李玲教授帶領團隊于2020年啟動了新一輪研究,撰寫了《資訊化時代兒童青少年近視防控報告》。

該報告顯示,2021年,我國兒童青少年近視的患病率已超50%。

這一嚴峻形勢,與資訊化時代我國兒童青少年用眼行為與用眼環境的變化息息相關。其主要表現為電子產品使用增多、低齡觸網嚴重、短視訊軟體用眼時長增加等。

報告指出,當下有約20%的青少年平均每天看電視時間超過4小時。逾六成的孩子在6~10歲便開始接觸網絡,而短視訊軟體用眼時長在青少年網上娛樂生活總時長中的占比超過20%。

李玲教授表示:「近視不僅阻礙了我國兒童青少年的個人發展,也給我國社會經濟的發展,乃至國防安全帶來了重大危害。因此,建立健全公共政策體系是當務之急。」

報告建議,從決策、規劃、操作、監管四個層面進行優化。例如,將視力健康納入我國基本醫療保障范疇,

成立權力機構作為抓手統籌工作,明確政府內部權責劃分等。

此外,李玲教授呼籲,近視防控須堅持「防控並舉」路線,通過資訊化手段做好近視監測與防控工作,促進視光行業升級和大資料平臺的構建。

普查預警手段

可讓近視率下降

報告強調,雖然兒童青少年的用眼行為與用眼環境出現了明顯的改變,但是也有更多的資訊化防控方法可用於近視的監測與防控。在近視發病機制仍不清晰的情況下,基於危險因素的公共干預政策,可以借助資訊化手段,全天候記錄兒童青少年的用眼姿勢、用眼環境、用眼時長等資料,精準識別近視發生與發展過程中的危險因素與保護因素。

此外,基於資訊化手段的近視普查,已可以在兩周左右時間內完成百萬量級的普查工作。快速、高效、廉價的近視普查可以為每一位兒童青少年提供近視早監測、早發現的寶貴機會。

李玲教授認為,在全國范圍內整合電子化、結構化的視力健康檔案,並建立眼視光大資料平臺,一定是未來的發展方向。基於大資料方法訓練的人工智慧近視預警模型,可低成本在全國複製推廣,真正做到近視防控的早預警、早干預,實現以資料驅動決策,維護兒童青少年全生命週期的眼健康。

溫州醫科大學眼視光醫學部瞿佳教授團隊一直致力於兒童青少年近視防控,近些年他們積累了豐富的近視防控經驗。

溫州市自2018年8月起,開始建立兒童青少年近視防控大資料分析平臺。

為學校配置網路化近視檢測設備,嚴格執行每學期兩次、超百萬量級的全市學生視力普查。在此基礎上,為兒童青少年建立視覺健康檔案,精準、動態掌握全市中小學生近視率、矯正率等指標以及變化趨勢。基於獲得的普查資料,平臺可以自動預警,結合眼視光醫學隊伍的專業防控經驗,為兒童提供精準解決方案。

從2018年開始推行的這一防控模式,逐漸探索出了一系列可供各地借鑒的經驗。到2020年,溫州市中小學生總體近視率兩年年均下降1.28個百分點,高於國家設定的0.5%~1%的目標。尤其是新冠肺炎疫情暴發後,相比2019年底,全國中小學生近視率半年內增加了11.7個百分點,而溫州市中小學生近視率半年內僅上升了5.1個百分點,

比全國平均水準少6.6個百分點。

瞿佳教授表示:「未來,我們希望能夠在更大范圍內推廣經驗,把篩查變成普查,把普查變成健康檢查,再通過技術升級降低成本,讓近視普查在全國可信、可行、可及、可支付。我相信,在資訊化時代,這個工作勢在必行,也是完全有可能實現的。」

聯合多方力量

共建視光服務生態

切實推動落實兒童青少年近視防控政策,需要視光人才隊伍的支援和視光服務的充分觸達。

中國眼鏡協會秘書長大衛平提出:「眼鏡行業在青少年近視防控工作中大有可為。我們將會加強視光專業師資培訓,逐步建立視光人才培養和技術水準評定體系,並規范驗配服務企業的發展。

此外,積極利用新技術、新設備進行篩查、驗光和解讀,讓保護眼健康的專業技術和解決方案能看得見、聽得懂、摸得到。」