【丁香醫生原創】口臭算不上什麼嚴重疾病， 沒人會因為口臭身亡。
但口臭嚴重影響了很多人的正常生活， 比如大好的男女青年， 可能一見面一張嘴就輸了……
口臭的科普其實不少， 但很多人還沒意識到， 絕大多數口臭是口腔問題。
不少人腦子裡滿是「胃火口臭」這些觀念， 跑來消化門診看口臭的比比皆是， 還有不少醫生持有幽門螺桿菌導致口臭的觀點， 於是我經常在門診碰到張開大嘴的患者說:
我有老胃病， 我有幽門螺桿菌， 我要殺菌治口臭。
真的好為難!
一、口臭是怎麼來的?
真正的口臭， 絕大多數(90%)來自口腔。
口臭的味道主要來自於「可揮發硫化物」， 是口腔內的細菌分解蛋白質的產物， 跟我們常說的食物腐敗、變臭是一回事。
口腔內遍佈細菌， 牙齒、牙齦、舌面都是細菌富集之地， 而蛋白質則主要是來源於口腔中食物殘渣、更新脫落的上皮細胞、鼻後滴流的鼻涕、牙齦出的血。
因此， 口腔衛生越差， 舌苔、牙垢、食物殘渣越多， 牙病越明顯， 口臭就越嚴重。
另外， 唾液對這些細菌及各種蛋白質來源有沖刷清潔作用， 所以缺少唾液分泌的一夜睡眠之後， 口臭就很明顯。
除了口源性的口臭， 剩下的10%也多跟鼻、咽、扁桃體、氣管等臨近口腔問題有關， 只有很少一部分短暫的口臭可能與胃食管反流、噯氣有關。
因此， 單純的口臭根本沒有必要去懷疑胃病， 也不需要做胃的相關檢查。
二、口臭跟胃病一點關係都沒有嗎?
倒是有那麼一點可能， 但往往不主要原因。
某些消化科的疾病， 比如晚期胃癌、腸梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等， 可能引起口臭， 而且往往是味道不一般的口臭。
如果臭味能從鼻孔裡散發出來， 則考慮其他原因引起的口臭。
不過這只是一個輔助判斷的小實驗， 對於長期被口臭困擾的朋友， 完全可以先問自己5個「是不是」:
是不是已經看過牙醫， 補過牙、拔過智齒了?
是不是已經學會怎麼刷牙， 還記得刷舌面了?
是不是已經用好漱口水和牙線了?
是不是定期洗牙了?
是不是喝了足夠的水?有沒有戒煙、不吃有腥臭味的食物了?
如果答案都是否定的， 那就應該去看牙醫， 同時改變不良的衛生習慣。
如果真的已經做好了口腔衛生， 還有口臭困擾， 或者你就是懷疑自己腸胃不太好，