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胃裡長這種息肉是 「好事」!消化科醫生:它與胃癌呈負相關

現在越來越多的人被檢查出胃息肉, 不少人擔心它與腫瘤相關, 其實有種胃息肉一般不會得癌, 而且在某種程度上它的存在是一件「好事」。

胃裡長這種息肉是「好事」

案例分享

最近, 李奶奶在胃鏡檢查中發現了胃息肉, 經病理活檢確定為胃底腺息肉。 全家人一下子變得焦慮起來, 擔心是胃癌, 拿著胃鏡報告輾轉多家醫院就醫, 得到的都是相同結論:不用擔心, 這不是癌, 其實這正好說明您的胃很安全。

為什麼長了息肉, 竟說明胃很安全?

胃底腺息肉是所有胃息肉中最常見的一種良性病變, 好發於50歲以上中老年人群, 女性多於男性, 並以胃底和胃體處最多見。 臨床上胃底腺息肉分為兩種:

綜合征型胃底腺息肉, 見於家族性腺瘤性息肉病、卓-艾綜合征及家族性結腸息肉癥疾病;

散發型胃底腺息肉, 這類息肉最為常見。 目前研究普遍認為, 長期應用質子泵抑制劑類藥物,

如奧美拉唑、雷貝拉唑等, 會增加胃底腺息肉的發生, 停用後胃底腺息肉可消失。

值得慶倖的是, 發現胃底腺息肉從某種程度上來說是一種好的現象。 因為它的存在往往提示身體沒有幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物, 可引起潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病。

國外有醫生在研究了10萬人的胃鏡檢查後發現, 檢出胃底腺息肉的患者中, 幽門螺旋桿菌感染率低於0.1%;而沒有檢出胃底腺息肉的患者中, 幽門螺旋桿菌感染率可達13%;有胃底腺息肉的患者無人患上胃癌, 而沒有發現胃底腺息肉的患者中有178人發現了胃癌。 可以說, 發現胃底腺息肉的患者, 基本上不會得胃癌, 它與胃癌呈負相關。

同時, 發現胃底腺息肉者萎縮性胃炎、腸上皮化生的發生率也顯著降低。

總的來說, 胃底腺息肉是一種良性病變, 患者對此不必過於擔心。 不過是否需要進一步治療和監測, 還需聽從醫生的建議。

對於40歲以下發現多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者,

建議進一步進行結腸鏡檢查, 排除外家族性腺瘤性息肉病的可能。

什麼樣的胃息肉要切除?

胃息肉較腸息肉少見, 90%為增生性息肉, 胃腺瘤性息肉較少見, 約占10%。

增生性息肉

多位於胃竇部及胃體下部, 癌變率較低, 僅0.3%~0.6%。 儘管癌變可能性小, 如果直徑大於1公分, 最好手術切除。

腺瘤性胃息肉

多發于胃竇部, 顏色往往較周圍黏膜紅, 約占胃息肉的10%, 癌變率可達50%, 尤其是大於2公分的情況下。 有些家族性腸息肉病也會累及胃部, 癌變幾率較大。

如果胃息肉直徑小於1公分, 且數目較少, 可定期監測。 若同時合併幽門螺桿菌感染, 就要及時治療;直徑在1~2公分之間, 且數目較多、無蒂, 建議切除;直徑大於2公分, 一定要及時切除乾淨。

患者如果出現消化不良、腹部疼痛或不適、噁心、慢性腹瀉等癥狀, 最好及時行胃腸鏡檢查, 以防癌變。

三類人要警惕胃息肉

胃息肉較小時常無明顯癥狀, 一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。 出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適, 少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血少見。

胃息肉一般多發生于胃竇,少數可見於胃體上部、賁門和胃底。位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,引發幽門梗阻。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

以下幾類人群要警惕胃息肉的發生:

有家族史的人群,家裡有直系親屬是胃息肉患者的;

長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群,胃黏膜受到損害大;

長期大量服藥(如阿司匹林等藥物)的老人等。

40歲以上高危人群每年做一次胃腸鏡檢查。如果出現腹痛、腹部不適、噁心、黑便時,及時進行內鏡檢查,一旦發現息肉,應立即採取果斷措施,通過內鏡將其切除乾淨,可有效防止其惡變。

胃息肉的高危人群,飲食上以吃易消化的軟飯為主,多吃富含植物蛋白、維生素的食物;多吃新鮮水果、蔬菜,儘量減少醃制食品的攝入;注意飲食規律,避免暴飲暴食;避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶等,同時避免過硬、過酸、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙的食物。▲

少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血少見。

胃息肉一般多發生于胃竇,少數可見於胃體上部、賁門和胃底。位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,引發幽門梗阻。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

以下幾類人群要警惕胃息肉的發生:

有家族史的人群,家裡有直系親屬是胃息肉患者的;

長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群,胃黏膜受到損害大;

長期大量服藥(如阿司匹林等藥物)的老人等。

40歲以上高危人群每年做一次胃腸鏡檢查。如果出現腹痛、腹部不適、噁心、黑便時,及時進行內鏡檢查,一旦發現息肉,應立即採取果斷措施,通過內鏡將其切除乾淨,可有效防止其惡變。

胃息肉的高危人群,飲食上以吃易消化的軟飯為主,多吃富含植物蛋白、維生素的食物;多吃新鮮水果、蔬菜,儘量減少醃制食品的攝入;注意飲食規律,避免暴飲暴食;避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶等,同時避免過硬、過酸、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙的食物。▲

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