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社保卡對我們來說非常重要, 去醫院看病, 去藥店買藥, 都要用到。 可是, 還有許多人對它一知半解, 哪些網點能夠即時辦卡補卡?社保卡能做什么?醫保報銷有哪些問題?異地轉入怎么辦理?
下面, 小編海來麥斯整理了一番。
怎么辦卡?
進入企業或單位后, 都會給每位員工繳納社保, 社保卡可以由單位代辦, 也可以個人去銀行辦理。
個人辦理需準備本人二代身份證或照相館出具的辦理市民社保的照相回執單(戶口不在本地的), 去四大國有銀行辦理(中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行 、中國建設銀行)進行辦理。
帶著個人身份證和辦理社保的相片回執單, 填寫辦理業務單和社保卡辦理申請單, 一般有模板的, 不會填或不懂得可以問大堂經理及相關工作人員。 (注意各大銀行工作時間)
提交制卡信息后, 如何查詢社保卡的制卡進度?常規使用的有2種方法:
1、登錄新疆維吾爾自治區人力資源和社會保障廳網:
溫馨提示:
在未領取到社會保障卡期間, 如需就醫, 請前往網站上公布的銀行網點辦理臨時社會保障卡, 解決就醫問題。
怎么轉入?
烏魯木齊異地社保轉移流程
辦理條件
1、統籌區域內轉出人員(不含兵團、自治區區級機關事業單位社保中心)的參保人員, 按規定只轉移社會保險關系,
2、跨統籌區域轉出人員(含兵團、自治區區級機關事業單位社保中心), 由繳費單位所在區(縣)社保所為其出具個人社會保險關系證明并按規定轉移基金。
辦理材料
1、《烏魯木齊市參保職工轉移社會保險關系登記表》
2、接收地社會保險經辦機構出具的證明(須附該經辦機構的名稱、開戶銀行、行號和帳號)
3、接收地就業服務機構或用人單位出具的就業證明或調函復印件、無就業證明材料的人員需提供戶口遷移證明
4、轉移人員本人身份證原件及復印件
5、參保個人委托他人辦理的, 需提供被委托人身份證原件及復印件。
6、《職工基本養老保險個人帳戶明細單》
辦理流程
1、申報:參保單位或個人填寫《烏魯木齊市參保職工轉移社會保險關系登記表》及攜帶辦理所需材料到區(縣)社保所辦理社會保險關系轉出手續。
2、受理:區(縣)社保所依據憑證材料, 辦理養老保險轉移手續。 打印《參加基本養老保險人員轉移情況表》《職工基本養老保險個人帳戶明細單》, 交復核人員進行復核。
3、復核:復核人員依據《烏魯木齊市參保職工轉移社會保險關系登記表》, 提交的憑證材料進行復核, 確認無誤后, 將轉移憑證交參保單位或個人核對后, 加蓋審核印章交單位或個人。
4、存檔:參保人員辦理轉出手續后, 其個人帳戶予以封存處理, 注明封存帳戶標記。
辦理地址:烏魯木齊市社保局
地址:烏魯木齊市南湖西路99號
電話:4680753
新疆人力資源和社會保障廳
地址:北京南路445號
電話:2309239
異地轉移, 社保卡里的余額怎么辦?
根據人力資源和社會保障部出臺的《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》, 從2010年7月1日開始, 流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系, 個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。
不少人反映, 曾遇到這樣的問題:苦等社保卡制卡完成, 結果半年時間過去了, 社保卡還沒有拿到手中?
只有在指定的, 即時辦卡銀行網點, 才能當天辦理當天取卡。 在其他銀行網點辦理, 可能會發生苦等半年、一年, 還是拿不上卡的情況。
你還不知道?新疆維吾爾族自治區社保卡即時制卡網點已經達到390家。
其中,
烏魯木齊市社保卡即時發卡銀行網點已增至58家,
如果社保卡不慎丟失, 或還沒及時辦理, 也可以選擇申領臨時社保卡。
自治區社會保障卡臨時卡異地申辦流程
適用人群:在自治區本級三甲醫院急需就診的疆內異地參保人員, 因遺失社會保障卡(社會保障卡臨時卡), 無法即時結算醫療費用的, 可異地申辦社會保障卡臨時卡。
申辦流程如下:
(一)參保人員通過電話或代辦人掛失遺失社會保障卡(社會保障卡臨時卡)。
(二)自治區本級三甲醫院醫保辦統一填寫《社會保障卡臨時卡異地申辦表》, 交至自治區社會保險管理局醫保中心9號窗口。
(三)自治區社會保險管理局醫保中心通知自治區社會保障卡管理中心制作社會保障卡臨時卡。 自治區社會保險管理局醫保中心將社會保障卡臨時卡交接給醫院。
(四)醫院使用社會保障卡臨時卡完成結算后,統一歸還自治區社會保險管理局醫保中心(必要時可聯系醫保中心延長臨時卡的有效期),完成社會保障卡臨時卡的回收工作。
關于報銷
最后,我們來聊聊關于醫保報銷的那些有誤說法!
門診統籌就是給社保卡里打800元錢?社保規定一次住院只能住10天?慢性病單次開藥只能開一周?
傳言:門診統籌就是給社保卡里打800元錢。
市社保局:不是。
門診統籌是指醫保參保人員在定點醫院門診看病時,合規醫療費(含急診),可以報銷,并不是往醫保卡里打800元錢。
根據參保險種,城鎮職工門診統籌單次就醫,10元以上可享受報銷,單次報銷最多為150元,一年內最多報銷800元;城鄉居民門診統籌單次就醫,10元以上可享受報銷,單次報銷最多為50元。一年內最多報銷300元(村衛生室為500元)。
傳言:社保局說一次住院只能住10天。
市社保局:沒有。
社保對住院時長沒有限制,醫院應按照因病施治、合理施治的原則收治病人,定點醫院不得以任何理由勸患者提前出院或強制患者出院。
傳言:慢性病單次開藥只能開一周,單次開藥限價500元。
市社保局:不是。
我市慢性病根據病情對部分病種單次開藥的藥量可適當延長,對單次開藥價格是沒有限制的。
為方便參保患者,對病情穩定、用藥穩定、不需要更改處方的9種慢性病,單次開藥量可延長到1-2個月。2018年7月1日起,我市試點啟動了慢性病在藥店購藥的業務,參保患者可持醫院開具的外配處方,在試點的8家藥店開具這9種慢性病藥品。
可在定點藥店購藥的9種慢性病為:肺源性心臟病,慢性支氣管炎,高血壓病Ⅱ期(含Ⅱ期),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,腦血管意外后并發癥、后遺癥,糖尿病,糖尿病并發癥,慢性腎炎、腎病綜合癥,前列腺炎。
目前試點共確定8家國藥控股新特藥店,分別位于解放南路、勝利路、幸福路、北京南路、鯉魚山南路、蘇州東路、南湖東路北二巷、古牧地西路,均在三級醫院附近或老年人較為集中的地段。
有這6種行為,可能會被暫停使用社保卡
行為1:用社保卡購買與疾病治療無關產品
例如:購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健等消費等。
行為2:騙取醫療保險基金
以藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金,超范圍購藥囤積藥品等。
行為3:冒名使用
使用他人社保卡在醫院就醫,把本該自己支付的醫療費用,用他人社保賬戶進行支付。
行為4:偽造病歷、票據
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發票,作為醫保賬戶報銷憑證,視為醫保欺詐。
行為5:倒賣藥品
在醫院使用醫保卡開超出病情所需藥量的藥物,再轉手倒賣開出的藥品,這種手段屬于套取社保卡基金行為,屬于非法牟利或不當得利。
行為6:借予他人
將本人的社保卡轉借他人就醫,一旦被查出,會對自己日后看病就醫,使用社保卡造成影響。得不償失!
社保卡即時發卡銀行網點
工商銀行
建設銀行
中國銀行
農業銀行
烏魯木齊銀行
交通銀行
社保卡即時補卡銀行網點
工商銀行
建設銀行
中國銀行
農業銀行
烏魯木齊銀行
交通銀行
招商銀行
郵政儲蓄銀行
天山農商行
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來源:新疆分享
編輯 /王瀟
自治區社會保險管理局醫保中心將社會保障卡臨時卡交接給醫院。(四)醫院使用社會保障卡臨時卡完成結算后,統一歸還自治區社會保險管理局醫保中心(必要時可聯系醫保中心延長臨時卡的有效期),完成社會保障卡臨時卡的回收工作。
關于報銷
最后,我們來聊聊關于醫保報銷的那些有誤說法!
門診統籌就是給社保卡里打800元錢?社保規定一次住院只能住10天?慢性病單次開藥只能開一周?
傳言:門診統籌就是給社保卡里打800元錢。
市社保局:不是。
門診統籌是指醫保參保人員在定點醫院門診看病時,合規醫療費(含急診),可以報銷,并不是往醫保卡里打800元錢。
根據參保險種,城鎮職工門診統籌單次就醫,10元以上可享受報銷,單次報銷最多為150元,一年內最多報銷800元;城鄉居民門診統籌單次就醫,10元以上可享受報銷,單次報銷最多為50元。一年內最多報銷300元(村衛生室為500元)。
傳言:社保局說一次住院只能住10天。
市社保局:沒有。
社保對住院時長沒有限制,醫院應按照因病施治、合理施治的原則收治病人,定點醫院不得以任何理由勸患者提前出院或強制患者出院。
傳言:慢性病單次開藥只能開一周,單次開藥限價500元。
市社保局:不是。
我市慢性病根據病情對部分病種單次開藥的藥量可適當延長,對單次開藥價格是沒有限制的。
為方便參保患者,對病情穩定、用藥穩定、不需要更改處方的9種慢性病,單次開藥量可延長到1-2個月。2018年7月1日起,我市試點啟動了慢性病在藥店購藥的業務,參保患者可持醫院開具的外配處方,在試點的8家藥店開具這9種慢性病藥品。
可在定點藥店購藥的9種慢性病為:肺源性心臟病,慢性支氣管炎,高血壓病Ⅱ期(含Ⅱ期),冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,腦血管意外后并發癥、后遺癥,糖尿病,糖尿病并發癥,慢性腎炎、腎病綜合癥,前列腺炎。
目前試點共確定8家國藥控股新特藥店,分別位于解放南路、勝利路、幸福路、北京南路、鯉魚山南路、蘇州東路、南湖東路北二巷、古牧地西路,均在三級醫院附近或老年人較為集中的地段。
有這6種行為,可能會被暫停使用社保卡
行為1:用社保卡購買與疾病治療無關產品
例如:購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健等消費等。
行為2:騙取醫療保險基金
以藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫療保險基金,超范圍購藥囤積藥品等。
行為3:冒名使用
使用他人社保卡在醫院就醫,把本該自己支付的醫療費用,用他人社保賬戶進行支付。
行為4:偽造病歷、票據
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書和醫療費發票,作為醫保賬戶報銷憑證,視為醫保欺詐。
行為5:倒賣藥品
在醫院使用醫保卡開超出病情所需藥量的藥物,再轉手倒賣開出的藥品,這種手段屬于套取社保卡基金行為,屬于非法牟利或不當得利。
行為6:借予他人
將本人的社保卡轉借他人就醫,一旦被查出,會對自己日后看病就醫,使用社保卡造成影響。得不償失!
社保卡即時發卡銀行網點
工商銀行
建設銀行
中國銀行
農業銀行
烏魯木齊銀行
交通銀行
社保卡即時補卡銀行網點
工商銀行
建設銀行
中國銀行
農業銀行
烏魯木齊銀行
交通銀行
招商銀行
郵政儲蓄銀行
天山農商行
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來源:新疆分享
編輯 /王瀟