寶寶腹瀉要立即止瀉?
道聼塗説
寶寶腹瀉了,要立即服用止瀉藥止瀉。 這種做法對嗎?
寶寶腹瀉原因很多,如吃得太多不消化、吃了不乾淨的東西、飲食太涼刺激胃腸道、精神緊張時都可能拉肚子,也可能是胃腸型感冒,還有一些嬰兒腹瀉,可能是由於更換奶粉或添加輔食等,要根據不同原因治療,如果沒有搞清楚就吃止瀉藥,有可能加重病情。
腹瀉是腸道的一種自我保護性反應,它是感染性因素或非感染性因素對腸黏膜刺激所引起的吸收減少和分泌物增多的現象,通過腹瀉可以排出病菌等有害物,所以,腹瀉並不一定就是壞事。
比如細菌性腸炎,是腸道內致病細菌造成腸黏膜損傷,引起膿血便, 此時若止瀉,腸道內大量細菌和毒素就會留在體內,引起更嚴重的後果—毒血症或敗血症。
還有,比如由輪狀病毒引起的秋季腹瀉,屬於自限性疾病,一般要腹瀉1周左右,不論什麼方法治療都不可能馬上好,住院補液主要防止脫水和電解質紊亂。 而止瀉藥有一些副作用,如用複方苯乙呱啶有嚴重的神經毒性,可影響大腦發育。
世界衛生組織在關於腹瀉病的治療方案中談到—“止瀉”藥物和止吐劑對急性或遷延性腹瀉的患兒沒有任何實際益處。 它們無助於預防脫水或改善營養狀況等主要治療目的。
在寶寶出現腹瀉狀況後,應當在不刻意止瀉的前提下,注意預防脫水並及時補充營養。 世界衛生組織指出,很多腹瀉病人的死亡是脫水引起的。 僅僅通過簡單的口服補液的方法就能夠安全有效地治療90%以上多數病因和各年齡患者的急性腹瀉。
適宜在家補充的液體是含鹽液體,如低滲ORS液、加鹽的菜湯或雞湯(750毫升雞湯或菜東加1.75克鹽)。 補液量的一般原則是,患兒願意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。 作為參考,每次稀便後,應給予:
2歲以下兒童:50-100毫升(1/4-1/2大杯)液體;
2-10歲兒童:100-200毫升(1/2杯到一大杯)液體;
更大年齡的兒童和成人:滿足他們想得到的量。
對嬰兒,可以使用點滴器或沒有針頭的注射器,少量多次地將溶液送入其口中。 2歲以下的兒童應每1—2分鐘給予一茶匙溶液。 較大兒童可以直接從杯中少量多次地喝。
什麼情況要去醫院?
寶寶出現腹瀉,父母首先學會觀察寶寶的大便。 看大便的形狀和次數,如果偶爾腹瀉,大便一次兩次不成形,那可能是吃多了,不消化。 但如果大便呈水樣,有血、膿、黏液等,就需要去醫院化驗,看有沒有炎症。
除了觀察大便,還要對伴隨症狀進行觀察。 如果腹瀉的同時,出現嘔吐、腹痛、發燒等,最好去醫院,因為有可能是急性胃腸炎、菌痢等,而不是單純的消化不良。