寶寶發燒,用酒精擦浴效果更好?
道聼塗説
寶寶發燒媽媽很著急,於是就急急忙忙地想辦法降溫退燒。 有的老人讓媽媽給孩子用酒精擦身,因為酒精揮發極快,可以快速帶走熱量,也就達到退燒的目的了。 這是正確的做法嗎?
世界衛生組織研究證明在發燒時(體溫為38℃-41℃)用酒精擦浴降溫是不科學的,這樣做違反了生理的體溫調節機制,不僅無效,還可能使患兒發生顫抖,加重不適感,酒精吸收入血還可能導致多臟器功能的損害。 所以,世界衛生組織在20世紀90年代就不主張用酒精擦浴進行退熱處理。
首先,從寶寶皮膚的結構說起。 因為寶寶的體表面積相對較大,皮膚薄嫩通透性較強,角質層發育不完善,皮下血管相當豐富,血液迴圈較為旺盛,發燒處於高溫持續狀態時全身毛細血管處於擴張狀態,毛孔張開,對塗在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過能力。 這就意味著,在同樣的部位塗抹某種藥物,寶寶吸收的藥量要比成人多。
因此給嬰幼兒擦拭酒精,酒精更容易被吸收。 如果酒精擦浴時間較長,擦拭面積又大,致使酒精經皮膚大量吸收入血,嬰幼兒肝臟功能發育不健全,容易產生酒精中毒。
另外,酒精是脂溶性物質,可快速通過血腦屏障和神經細胞膜。 過高濃度的酒精會造成腦及腦膜充血水腫,引起精神興奮,出現煩躁不安噁心、嘔吐、呼吸困難等酒精中毒症狀。
此外,酒精揮發得快,使得體表迅速降溫,孩子可能全身顫抖熱增加,使體溫再次升高。 酒精擦浴和過涼的冷水擦浴的寒冷刺激一樣,都可以引起外周血管收縮,毛細血管壓力增加,加重了原有低氧血症的影響。 有些孩子可能會對酒精過敏,而引起全身不良反應,如皮疹、紅斑、瘙癢等。 個別孩子因酒精擦浴興奮迷走神經,可引起反射性心率減慢,甚至引起心室纖顫及傳導阻滯而導致心搏驟停。
結論
用酒精擦浴並不科學。 降溫的關鍵是針對原發病進行治療,當原發病得到治療,發熱自然也會得以控制。
寶寶發燒,正確採用物理降溫法
1. 洗溫水澡,洗後及時裏上浴巾,擦乾身體,穿上適當厚度的衣服。
2. 使用溫濕毛巾擦全身,尤其是大血管流經的位置,如頸部、腋下、腹股溝等部位,擦至皮膚發紅為止。
3. 頭枕冰袋或冷濕敷法。 用冰袋應注意局部勿凍傷;最好冰袋外面用布(布套)包裏;注意冰袋有無漏水,冰袋使用後30分鐘測體溫,體溫降至38.5℃以下時可取下冰袋。 冷濕敷是將小毛巾在有冰塊的盆內浸濕,擰毛巾至不滴水為適度,放在前額(也可置於腋下),適時更換,共20-30分鐘。 以患兒的體感舒適為目的,如感到明顯不適,應及時終止。