什麼情況下青少年需要進行心理健康評估
CASE|青少年的心理問題
珍妮絲是一位青少年心理諮詢師。 近一兩年來,她發現青少年心理疾病越來越多,而且發病的年齡也越來越小。
早上剛離開的一個女孩叫艾瑪,15歲,一年內曾兩次嘗試自殺。 珍妮絲第一次見到她的手臂時嚇了一跳,她的手臂佈滿了疤痕割傷或者煙頭燙傷的疤痕,而這些傷疤全都是她自己弄的。 艾瑪的身材比較肥胖,在學校常常受到同學的嘲笑,不善社交的她也時常被同學捉弄。 每次被捉弄時,她心裡就充滿了羞恥感,只有在折磨自己身體的時候,她內心的痛苦才會有所緩解。
“其實並沒有很痛。 ”艾瑪用憔悴的雙眼注視著珍妮絲,說出第一次割傷自己的感覺,“流了一些血,我有點兒害怕,找了些醫用紗布包起來。 ”
在心理問題嚴重的情況下,生理上的感覺會變得遲鈍。
一個剛進入大學的女生,被學校心理輔導老師轉介到珍妮絲這裡,她的室友首先發現她有點兒古怪。 她拼命地讀書,有時半夜突然起床學習或者自言自語,有時早上很難起床。 幾個月之後,她在枕頭下放了一把刀,威脅室友如果再說她的壞話就把室友殺掉。 室友嚇壞了,報告給了輔導老師。
“被害妄想,幻聽,感覺現實不真實。 ”珍妮絲接診以後才發現,這個女生可能已經患上了精神分裂症,而且患病時間可能已經超過一年。
“很多父母不願意承認自己的孩子可能患有心理疾病,有些孩子也害怕被別人貼上標籤,所以常常忽略掉一些徵兆。 ”珍妮絲說,“對此我感到非常遺憾,如果能夠在早期介入,後續的治療並不會很麻煩,也可以避免很多悲劇的發生。 ”
心理疾病並不是成年人的專利,大概有一半的慢性心理疾病都始於14歲。 然而,青春期的“戲劇性表現”,比如情緒化、叛逆,以及和家庭成員的關係漸漸疏遠等,都會蒙蔽父母的雙眼,從而忽視孩子可能正在面臨的巨大心理痛苦。
父母不要忽略或者回避孩子出現的行為或情緒問題,但也沒必要因為孩子情緒或行為上的一點兒改變就小題大做,認為這是心理疾病的徵兆。 有些狀況可能僅僅是長期睡眠不足、長時間沉迷遊戲甚至某些物品成癮導致的。 在判斷青少年是否有心理問題之前,最好能獲得專業醫生的意見。 時常有父母給自己的孩子貼標籤,有些比較內向、不願意參加社交活動的孩子,很可能被貼上“自閉症”的標籤,而真實的自閉症完全不是這樣的;還有一些父母說自己的孩子“人格有問題”,甚至患有“人格障礙”,這些結論非常不負責任,可能會加劇孩子與父母間的隔閡。
父母需要做的就是認真觀察孩子的情緒和行為,如果確實覺得不妥再帶孩子去專業機構做心理健康狀況評估,根據評估結果決定是否需要治療。
·什麼情況下應該讓孩子進行心理健康狀況評估
如果孩子明顯出現以下清單中的兩種或兩種以上的情況,請考慮讓孩子進行心理狀況評估。
◆情緒波動
青少年的情感變化就像過山車一樣,這種變化很可能是由於激素變化引起的,也可能是維生素缺乏或飲食不當引起的。 有時,孩子可能只需要學習一些能夠快速冷靜和放鬆的小技巧,或者只需要和成年人談談怎樣處理自己目前面臨的問題,就會好轉。
如果青少年長期情緒波動劇烈,時而抑鬱,時而情緒高漲、興奮,那麼父母確實需要留心,這可能是雙相障礙的徵兆。
◆感覺疲倦和低能量
如果孩子睡得很多,還是感覺很疲倦,這時父母就需要警惕。 如果孩子在醫院體檢後身體正常,有可能孩子已經處於抑鬱狀態。
一項研究報告指出,如果青少年在10點前睡覺,他們患上抑鬱症的可能性會下降24%,產生自殺想法的概率會下降20%。 雖然引發青少年抑鬱發作的原因有很多,但睡眠不足或者睡眠剝奪確實和抑鬱情緒有很大關聯。
如果孩子出現抑鬱的症狀,而且睡眠過少,總是少於7個小時,可以嘗試一個實驗—讓孩子晚上10點前一定上床睡覺,將他臥室裡的電腦、電視都搬出去,讓他晚上睡覺時交出手機。 兩周以後,看看他的情緒是否有所改善。 如果還是沒有,可以預約心理醫生對他的抑鬱狀況進行專業評估。
◆思想混亂或注意力不集中
這可能是一個嚴重的問題,尤其是如果孩子並沒有被診斷為“注意力缺陷多動障礙”,那麼睡眠不足、藥物濫用、缺乏維生素或者其他健康方面的問題可能才是元兇。
◆高度焦慮
許多青少年都承受著很大的壓力。如果焦慮妨礙了孩子正常的生活,父母就需要給孩子提供一些額外的支援,冥想、瑜伽、做運動等會對某些青少年管用。如果這些方法都沒用,可以尋找專業人士幫助青少年學習處理壓力。談話治療技術或者幫助青少年冷靜的技術,都對降低焦慮有很好的效果。
◆飲食習慣的改變
如果孩子嚴格節食、過度運動或暴飲暴食,過度擔心自己的體重或過度關注外表,那麼你需要和他談一談,或者找一個營養師,給孩子一些飲食和運動方面的建議。如果他拒絕幫助,繼續擔心體重,父母就需要密切關注孩子是否患上飲食障礙。飲食障礙是青少年尤其是青春期女孩容易患上的心理疾病,應該及時進行專業治療。
◆濫用藥物
酒精和毒品可能會出現在一些青少年的聚會上,某些青少年也可能為了減輕自己的心理問題而過度服用藥物。如果發現孩子在使用酒精或某些精神類藥物,父母需要和孩子開誠佈公地談一談,看看他對此瞭解多少,使用這些東西已經有多長時間了,在什麼情況下會忍不住使用。如果孩子不能停止使用這些物質,應該立即尋求專業心理諮詢人士的幫助。
◆回避朋友
在青少年時期,孩子的社會地位和朋友圈的變化可能非常殘酷。如果父母發現孩子遭受校園暴力,就需要立即進行支援或干預。有些父母並不太重視校園暴力的問題,認為那只是孩子之間的普通爭執,這樣的疏忽可能會釀成非常嚴重的後果。
除了校園暴力之外,父母也要關注青少年是否正在和身邊的朋友疏遠,或者只和網上沒有見過面的人交朋友。如果出現這種情況,建議父母説明孩子預約一位心理諮詢師和他談談。在青少年階段,對於交際方面的問題孩子通常不太願意和父母交流,卻可能向有技巧的心理諮詢師敞開心扉。
◆對家人表現出不耐煩
當青少年對家人,尤其是父母表現出不耐煩時,父母不必太過緊張,這是該階段孩子的正常現象。在青春期,青少年在心理上想和家人分開塑造自己的身份。有時候,他們會故意激怒父母,或者故意生父母的氣,以此來保持與父母之間的距離。但是,如果憤怒和易激惹在孩子身上是種常態,或者在一場普通的家庭衝突中表現得過於激烈,說明孩子很可能正在經歷一些心理問題。
◆在學校的表現變化
對於如何平衡學業、自己的興趣愛好以及戀愛之間的關係,青春期的孩子可能需要一些説明。如果孩子已經完全不在意上學,總是翹課,或者無論身邊的人怎樣幫助他,都無法使他在學業上表現正常,父母就需要考慮他是否出現了情緒問題。
聽見其他人聽不見的聲音,看見其他人看不見的東西,感覺現實不真實,感覺自己和其他人隔絕開來,或者突然出現一些儀式性的行為等,當孩子出現這些情況的時候,需要立即進行心理健康評估。有時這種情況可能是藥物副作用所致,但如果孩子並沒有服用特殊藥物,這些現象很可能是心理疾病的徵兆。
◆自殘或自殺傾向
當孩子出現這兩種情況的時候,父母一定要嚴肅對待。很多父母都以為孩子只是說說而已,並不會真的去做。有時,孩子確實可能採用自殘或者想自殺的方式來操縱其他人,但父母也需要警醒,反思為何孩子會用這樣的方式來達到自己的目的。
更值得注意的是,如果孩子心裡痛苦的程度已經達到他無法承受的程度,他可能就會考慮自殺。對於這種情況,沒有受過專業訓練的父母很難處理得當,請一定要尋求專業心理諮詢人士的幫助。
如果你一直擔心自己的孩子出現負面的變化,而這些變化和上文提到的至少兩種情況相吻合,請一定要留心。將心理疾病和青春期階段的變化區別開來,並不是一件容易的事情,但父母是最瞭解孩子的人,父母要相信自己的直覺。如果連你都無法解釋孩子身上發生的變化,請一定要尋求專業人士的幫助。
◆思想混亂或注意力不集中
這可能是一個嚴重的問題,尤其是如果孩子並沒有被診斷為“注意力缺陷多動障礙”,那麼睡眠不足、藥物濫用、缺乏維生素或者其他健康方面的問題可能才是元兇。
◆高度焦慮
許多青少年都承受著很大的壓力。如果焦慮妨礙了孩子正常的生活,父母就需要給孩子提供一些額外的支援,冥想、瑜伽、做運動等會對某些青少年管用。如果這些方法都沒用,可以尋找專業人士幫助青少年學習處理壓力。談話治療技術或者幫助青少年冷靜的技術,都對降低焦慮有很好的效果。
◆飲食習慣的改變
如果孩子嚴格節食、過度運動或暴飲暴食,過度擔心自己的體重或過度關注外表,那麼你需要和他談一談,或者找一個營養師,給孩子一些飲食和運動方面的建議。如果他拒絕幫助,繼續擔心體重,父母就需要密切關注孩子是否患上飲食障礙。飲食障礙是青少年尤其是青春期女孩容易患上的心理疾病,應該及時進行專業治療。
◆濫用藥物
酒精和毒品可能會出現在一些青少年的聚會上,某些青少年也可能為了減輕自己的心理問題而過度服用藥物。如果發現孩子在使用酒精或某些精神類藥物,父母需要和孩子開誠佈公地談一談,看看他對此瞭解多少,使用這些東西已經有多長時間了,在什麼情況下會忍不住使用。如果孩子不能停止使用這些物質,應該立即尋求專業心理諮詢人士的幫助。
◆回避朋友
在青少年時期,孩子的社會地位和朋友圈的變化可能非常殘酷。如果父母發現孩子遭受校園暴力,就需要立即進行支援或干預。有些父母並不太重視校園暴力的問題,認為那只是孩子之間的普通爭執,這樣的疏忽可能會釀成非常嚴重的後果。
除了校園暴力之外,父母也要關注青少年是否正在和身邊的朋友疏遠,或者只和網上沒有見過面的人交朋友。如果出現這種情況,建議父母説明孩子預約一位心理諮詢師和他談談。在青少年階段,對於交際方面的問題孩子通常不太願意和父母交流,卻可能向有技巧的心理諮詢師敞開心扉。
◆對家人表現出不耐煩
當青少年對家人,尤其是父母表現出不耐煩時,父母不必太過緊張,這是該階段孩子的正常現象。在青春期,青少年在心理上想和家人分開塑造自己的身份。有時候,他們會故意激怒父母,或者故意生父母的氣,以此來保持與父母之間的距離。但是,如果憤怒和易激惹在孩子身上是種常態,或者在一場普通的家庭衝突中表現得過於激烈,說明孩子很可能正在經歷一些心理問題。
◆在學校的表現變化
對於如何平衡學業、自己的興趣愛好以及戀愛之間的關係,青春期的孩子可能需要一些説明。如果孩子已經完全不在意上學,總是翹課,或者無論身邊的人怎樣幫助他,都無法使他在學業上表現正常,父母就需要考慮他是否出現了情緒問題。
聽見其他人聽不見的聲音,看見其他人看不見的東西,感覺現實不真實,感覺自己和其他人隔絕開來,或者突然出現一些儀式性的行為等,當孩子出現這些情況的時候,需要立即進行心理健康評估。有時這種情況可能是藥物副作用所致,但如果孩子並沒有服用特殊藥物,這些現象很可能是心理疾病的徵兆。
◆自殘或自殺傾向
當孩子出現這兩種情況的時候,父母一定要嚴肅對待。很多父母都以為孩子只是說說而已,並不會真的去做。有時,孩子確實可能採用自殘或者想自殺的方式來操縱其他人,但父母也需要警醒,反思為何孩子會用這樣的方式來達到自己的目的。
更值得注意的是,如果孩子心裡痛苦的程度已經達到他無法承受的程度,他可能就會考慮自殺。對於這種情況,沒有受過專業訓練的父母很難處理得當,請一定要尋求專業心理諮詢人士的幫助。
如果你一直擔心自己的孩子出現負面的變化,而這些變化和上文提到的至少兩種情況相吻合,請一定要留心。將心理疾病和青春期階段的變化區別開來,並不是一件容易的事情,但父母是最瞭解孩子的人,父母要相信自己的直覺。如果連你都無法解釋孩子身上發生的變化,請一定要尋求專業人士的幫助。