“希望這次手術能為行業拋磚引玉。 ”山西大醫院副院長、心內科主任李學文說。 7月21日, 李學文帶領該院心內科團隊成功為一名產婦實施了超聲引導下零射線心臟起搏器植入術。 據了解, 此手術尚屬全球首例。
2013年, 山西太原的小張首次懷孕, 產檢時診斷為“三度房室傳導阻滯, 心率30-40次/分”。 當時沒有進行治療, 孩子也沒有保住。 今年, 29歲的小張再次懷孕。 但至孕6個月時, 因其心跳過慢, 醫生建議她終止妊娠, 理由是該病到懷孕后期會發生心衰, 供血不足, 甚至危及生命。 母性驅使, 小張不想輕易放棄。 多方求醫,
然而, 常規心臟起搏器植入需在X線指導下放置電機, 但小張是孕婦, X線可能會對胎兒造成負面影響。 因此, 手術團隊決定嘗試在腔內超聲指引下為患者植入起搏器, 這樣就能保證“零射線”, 就能最大程度地減少傷害。
“手術本身難度不大, 但超聲引導不如X線直觀, 很考驗醫生的手感和經驗。 ”李學文介紹。 7月21日, 手術如期進行, 術中李學文主刀, 操作永久起搏器植入;相曉軍操作腔內超聲導管, 上腔靜脈、右心房及右心室建模, 檢查起搏電極位置及張力。 經過2個多小時細致入微的操作, 手術成功。
李學文說, 超聲引導此前常用于射頻消融術, 但還沒用于起搏器的植入。 希望這次手術對同行和相近行業也是一種啟示, 比如將來是否可以研制專門用于植入起搏器的超聲導管。