在我們醫院的婦產科， 夜班從晚上5點鐘開始， 到第二天早上8點結束。
每一天的深夜， 在產房， 都發生著不同的故事……
我們婦產科的老主任， 皮主任， 工作已經滿35年了， 第二天就退休了。 下午， 科里已經開了歡送會， 晚上， 皮主任說：“我再值最后一個夜班吧。 ”
產房值夜班的醫生， 分為一線、二線、三線醫生。 一線醫生是普通的住院醫生， 二線基本上是主治醫生， 負責處理復雜病情， 或是開臺進行急診手術。 三線是副高級別以上的主任醫生， 一般不會用到， 只有到了最嚴重的時候才會出現。
當天， 二線的醫生是姜醫生，
晚上， 在值班室， 我問皮主任：“您在產房30多年了， 現在離開了， 舍得不舍得？”
皮主任笑著說：“有什么舍不得的， 在產房工作， 壓力太大了， 每次值夜班， 都是提心吊膽的。 現在退休了， 多好。 也有一些民營醫院想返聘我， 我都拒絕了。 退休了， 好好的享受了， 我已經買好了明天的機票， 趁著這個暑期， 和我老伴， 帶著我上小學的小孫女， 去新疆玩一趟。 ”
皮主任正聊著她美好的計劃。 值班室的門推開了， 小橘子的臉露了出來。
“小紅姐， 1床的產婦要生了， 快出來接客了。 ”
夜里11點多， 1床的產婦宮口已經開全了， 躺在產床上， 我和小橘子一個在臺上，
但是， 就在我們為產婦接產的一瞬間， 她咳嗽了幾聲， 突然出現抽搐， 我們再呼喚她， 已經不能應答了。
“趕快叫醫生。 ”
在婦產科， 一般順產是由我們助產士來完成的， 如果產婦出現異常， 就需要醫生介入。
二線的姜醫生馬上趕到。
產婦不是一般的抽搐， 而是出現了羊水栓塞！姜醫生立刻作出了判斷。
“小紅， 是羊水栓塞， 通知包括三線醫生， 血液科， 麻醉科， 外科緊急支援。 ”
聽說是羊水栓塞， 我的頭馬上大了。 說到“羊水栓塞”， 大多數的人都是一知半解或莫名其妙， 但是這個名詞卻令所有婦產科醫師聞之色變， 甚至不愿意去談論它！因為“羊水栓塞”是產婦死亡的主要原因，
眾所周知， 胎兒在媽媽的肚子里孕育的時候， 第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分， 而第二個就是靠著羊水里面所富含的蛋白質。 胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分， 其中最主要的就是蛋白質。
羊水主要的成分， 其實就是胎兒自己所排出的尿液， 因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢， 所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。 栓塞顧名思義就是阻礙、堵塞的意思， 而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。
羊水栓塞就是指在分娩時， 大量的羊水進入媽媽的血液循環中， 羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成為栓塞的栓子，
羊水栓塞很危險， 主要表現在， 產婦可在分娩時、分娩后的短時間內， 出現煩躁不安， 寒戰、嘔吐， 繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率家開， 突然發生讓人猝不及防的休克。 病情急驟的產婦甚至在驚叫一聲后便血壓消失， 數分鐘內即迅速死亡。
產婦會出現持續的陰道大出血， 而且這種出血往往不能凝固， 有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。 由于凝血因子被大量羊水所消耗， 即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環衰竭死亡。
羊水栓塞往往發生得特別急， 病情兇險，
來不及想別的， 分秒必爭， 我們立刻執行姜醫生的醫囑。
馬上給予呼吸機輔助呼吸， 補液輸血， 維持血壓、心跳， 提高血容量， 補充血紅蛋白、各種凝血因子和血小板濃度。 一項項的醫囑有條不紊的執行著， 同時電話報告三線醫生以及相關科室醫生， 各路援兵5分鐘內趕到， 包括我們醫院的值班院長。
皮主任趕到之后， 按照急救原則， 作為最高職別的醫生， 她馬上接管了搶救指揮權， 全部人員進入了1級搶救預案實施。
給胎兒實施助產手術， 胎兒順利娩出， 馬上轉兒科。與此同時也投入到對產婦的搶救之中，當時產婦病情非常重，血液不凝、持續不斷的出血，我們是持續不斷的輸血，醫院的血庫用完了，調用其他醫院的，輸了有好幾千CC的血，產婦還是沒有緩和的征兆，休克、昏迷，隨后出現了心臟停搏。
“馬上心肺復蘇搶救。”皮主任說。
10分鐘后，產婦恢復了心跳及體內循環。但是危險遠沒有解除，出血還在繼續。
姜醫生說：“皮主任，只有實行子宮切除術，才有一線希望。”
“對。”皮主任點點頭。
“我來吧。”姜醫生說。
一旁的值班院長說：“對，皮主任，這臺手術讓姜醫生做吧，她絕對能勝任這種手術的。”
“您明天就退休了。”院長輕聲說。
每一位婦產科的從業人員，最大的夢想有兩個：一個能說出口一個心愿是，工作滿30年，獲得產房工作30年勛章，那是一個莫大的榮譽。
還有一個是不說出來的，藏在心里的，就是工作期間，在自己的手里，沒有出現產婦死亡的事故。
院長是好意，不想讓皮主任在臨退休前，做這么一個風險極大的手術。
“不用了，還是我來吧。”皮主任說。在言語的背后，皮主任承擔了最大的風險。
手術室外，姜醫生在給家屬做著術前交代，“真的很危險，我們準備實行子宮切除術。手術風險非常大，產婦隨時可能在手術中、手術后死亡，即使能活下來，極有可能出現嚴重的神經系統損傷。”
產婦的家屬雖然很悲痛，但也很明智，產婦的丈夫說：“沒問題，醫院怎么說，就怎么做，全都交給你們了。”
皮主任最后一次穿上了手術服，姜醫生和幾位經驗豐富的醫生臺上輔助，皮主任接過了我遞給她的手術刀，完美的劃下了第一刀。
在包括麻醉手術室以及外科ICU、輸血科等的共同努力下，經過3個多小時，絕對是“浴血奮戰”情況下，皮主任順利地完成了子宮切除術，產婦馬上轉入icu在重癥監護病房。
在重癥監護病房，產婦一直呆了一個多月，包括進行了護肝，持續腎臟替代治療，清除肺水腫，改善心功能，糾正水電解質酸堿平衡紊亂，防治腦損傷等等。晝夜不停的監測各種生理參數，觀察病情變化，及時給予處置，產婦漸漸蘇醒，最后，康復出院，三個月后隨訪，沒有出現任何后遺癥。
當然了，皮主任也延長了一個月的工作，暑期都過完了，她也沒能趕上帶著小孫子去新疆旅游。
深夜的產房，什么事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什么呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
馬上轉兒科。與此同時也投入到對產婦的搶救之中，當時產婦病情非常重，血液不凝、持續不斷的出血，我們是持續不斷的輸血，醫院的血庫用完了，調用其他醫院的，輸了有好幾千CC的血，產婦還是沒有緩和的征兆，休克、昏迷，隨后出現了心臟停搏。“馬上心肺復蘇搶救。”皮主任說。
10分鐘后，產婦恢復了心跳及體內循環。但是危險遠沒有解除，出血還在繼續。
姜醫生說：“皮主任，只有實行子宮切除術，才有一線希望。”
“對。”皮主任點點頭。
“我來吧。”姜醫生說。
一旁的值班院長說：“對，皮主任，這臺手術讓姜醫生做吧，她絕對能勝任這種手術的。”
“您明天就退休了。”院長輕聲說。
每一位婦產科的從業人員，最大的夢想有兩個：一個能說出口一個心愿是，工作滿30年，獲得產房工作30年勛章，那是一個莫大的榮譽。
還有一個是不說出來的，藏在心里的，就是工作期間，在自己的手里，沒有出現產婦死亡的事故。
院長是好意，不想讓皮主任在臨退休前，做這么一個風險極大的手術。
“不用了，還是我來吧。”皮主任說。在言語的背后，皮主任承擔了最大的風險。
手術室外，姜醫生在給家屬做著術前交代，“真的很危險，我們準備實行子宮切除術。手術風險非常大，產婦隨時可能在手術中、手術后死亡，即使能活下來，極有可能出現嚴重的神經系統損傷。”
產婦的家屬雖然很悲痛，但也很明智，產婦的丈夫說：“沒問題，醫院怎么說，就怎么做，全都交給你們了。”
皮主任最后一次穿上了手術服，姜醫生和幾位經驗豐富的醫生臺上輔助，皮主任接過了我遞給她的手術刀，完美的劃下了第一刀。
在包括麻醉手術室以及外科ICU、輸血科等的共同努力下，經過3個多小時，絕對是“浴血奮戰”情況下，皮主任順利地完成了子宮切除術，產婦馬上轉入icu在重癥監護病房。
在重癥監護病房，產婦一直呆了一個多月，包括進行了護肝，持續腎臟替代治療，清除肺水腫，改善心功能，糾正水電解質酸堿平衡紊亂，防治腦損傷等等。晝夜不停的監測各種生理參數，觀察病情變化，及時給予處置，產婦漸漸蘇醒，最后，康復出院，三個月后隨訪，沒有出現任何后遺癥。
當然了，皮主任也延長了一個月的工作，暑期都過完了，她也沒能趕上帶著小孫子去新疆旅游。
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