25岁小伙顿顿吃外卖,ICU抢救107天暴瘦90斤!这种病很容易吃出来

一次聚餐, 竟讓25歲小伙小川(化名)突發急性重癥胰腺炎, 在醫院ICU搶救107天, 期間經歷大小5次手術, 暴瘦了90斤!

回想過去5個多月的經歷, 小川既痛且悔:“我太不把自己的身體當回事了。 ”

他希望, 自己的教訓能提醒其他有類似情況的年輕人, 畢竟沒有健康, 又如何打拼?

25歲小伙頓頓外賣

體重飆升至210斤

近日, 記者在病房見到了小川,

他看起來清瘦蒼白, 生活基本可以自理, 但行動還有些不便。 他說, 能撿回一條命就已經是萬幸了。

小川是安徽人,兩年前來寧波打工, 做的是銷售。 他平時工作很努力, 經常因工作而耽誤吃飯, 不僅三餐不固定, 而且基本頓頓都是外賣。 川菜、湘菜、衢州菜, 這些重油重鹽的菜式是他的最愛。 “一天里, 早餐有時顧不上吃, 中餐也是是隨便對付的, 晚餐和宵夜是吃得最多的。 ”小川說。

小川本就是微胖界人士, 兩年外賣吃下來, 身高178厘米的他體重有210斤, BMI指數達33, 屬于肥胖。 小川知道肥胖不好, 但沒當回事,

運動、節食, 這些都不在他的考慮之列。


病發前210斤的小川

突發重癥入院是5個多月前的事。 1月24日當天, 小川和同學聚餐, 席間又是大吃大喝。 起初只是覺得腹脹, 深夜回到家后開始腹痛。 他拿熱毛巾敷在腹部, 然后躺下休息。 熬到次日清晨6點, 腹痛加劇,

冷汗直冒, 而且陣陣惡心。 自感情況不便, 他硬撐著打車來到當地醫院急診科就醫。

走進急診室時, 小川已經無法站立, 呼吸困難, 臉色煞白, 立刻被送進了搶救室。 雖然時隔好幾個月, 但對于小川, 急診科的醫護人員還有點印象。 “這個病人年紀輕輕, 但抽出來的血上全是白色油脂!”一名護士回憶。

當時的化驗顯示, 小川血淀粉酶嚴重超標, 血脂高達16.2mmol/L, 而正常值應該不超過1.7mmol/L, CT結果顯示急性胰腺炎, 脂肪肝。 此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。

急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎,

病情進展會非常快, 病死率也很高。

為此, 急診科醫護人員第一時間叫來了重癥醫學科醫生會診。

ICU搶救107天

經歷大小5次手術

小川當天就住進了重癥監護室, 接受禁食、補液、生長抑素、止痛等一系列治療。 然而, 他的病情迅速惡化, 呼吸越來越困難, 心跳飛速, 肚子鼓得老高, 沒有小便, 雖然神志清醒但連動動手指的力氣也沒有。 而且, 他很快出現了血電解質紊亂、酸堿失衡的癥狀, 多臟器功能衰竭的程度也在加劇。

醫生下了病危通知書, 并且實施了床旁連續血液透析治療, 幫助他去除血液中多余的脂質和代謝產物。


小川的部分病歷

“這么年輕, 一定要全力搶救。 ”ICU主任、主任醫師金雨虹和所有醫護人員都是一樣的想法。 為此, 重癥醫學科聯合外科、消化內科、影像科、腎內科等多個科室的專家多次進行多學科會診, 時刻關注小川的病情并多次調整治療方案。

一個月后, 經過補液擴容、連續血透等治療, 小川暫時脫離了生命危險。 但接下來他和醫護人員仍面臨重重挑戰。 “胰腺壞死程度太嚴重, 無法通過自身吸收, 必須手術。 ”參與聯合診治的肝膽胰外科主任、主任醫師李根叢說, “但手術對于病人來說又是一次創傷, 風險極大, 需要多個科室的醫生聯合。 ”

2月28日, 小川接受了第一次手術。 幾位專家聯手為他清除體內壞死組織。 果然和預料的一樣, 胰腺、腹壁、腎臟周圍大量膿性物質黏連, 分不清組織器官。

手術耗時5個多小時。 由于病灶大面積壞死, 位置又較深,而且與腸道嚴重黏連,接下來兩個月內小川又接受了3次腹腔鏡下的清創手術和一次結腸造瘺手術。


現在的小川體重只有120斤

每接受一次手術,小川身上都會增加幾條引流管,目的是為了加強腹腔里膿液的引流,最多的時候他肚子上插了七八根管子,加上反復高熱、創口劇痛,ICU的醫生們每天光換藥就要好幾個小時,他們反復沖洗管道,爭取盡快引流干凈,讓小川的體溫恢復正常。

5月20日那天,小川病情趨于穩定,轉到了普通病房。經過這場生死較量,他體重銳減,降到了120斤。接下來,他還需要再接受小腸造口回納的手術。醫生預計,不久后可以出院。

近年來

吃出來的胰腺炎患者越來越多

這一場浩劫,小川一家已經花去15萬的醫藥費,對于一個普通家庭來說可謂不小的負擔。康復出院后,他的身體也由于巨大損傷,難以恢復到病發前了。而且,胰腺炎容易復發,這意味著小川以后再也不能放開吃了。

那么,胰腺炎究竟是一種什么樣的病?

重癥急性胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,像這個病人這樣有并發癥的死亡率可高達50%。

ICU主任、主任醫師金雨虹透露,小川是今年該科收治的第8個重癥急性胰腺炎病人,這8個患者幾乎是青壯年,也都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,“這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由于體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”

金醫生表示,急性胰腺炎導致的疼痛非常劇烈:“這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結果,相當于內臟被自己逐漸‘吃掉’,能不疼嗎?”

正常人的胰液在體內不會發生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層,胰酶還沒成型,不具有這么大的殺傷性。但是,上述的防御功能遭到破壞時,就會引起或輕或重的胰腺炎。


胰腺炎最喜歡找上兩類人:

一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;

二是像小川這樣頓頓外賣,不良飲食會導致胃腸功能紊亂,進而引發胰腺炎。

兩者均與吃有關,近年來,后者占比越來越高。

為此,金醫生建議廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。

來源:新民晚報

監制:李代祥

編輯:陳子夏、徐祥達、李昂

實習:魏一迪

外賣無罪,如此對待自己有錯!

位置又較深,而且與腸道嚴重黏連,接下來兩個月內小川又接受了3次腹腔鏡下的清創手術和一次結腸造瘺手術。


現在的小川體重只有120斤

每接受一次手術,小川身上都會增加幾條引流管,目的是為了加強腹腔里膿液的引流,最多的時候他肚子上插了七八根管子,加上反復高熱、創口劇痛,ICU的醫生們每天光換藥就要好幾個小時,他們反復沖洗管道,爭取盡快引流干凈,讓小川的體溫恢復正常。

5月20日那天,小川病情趨于穩定,轉到了普通病房。經過這場生死較量,他體重銳減,降到了120斤。接下來,他還需要再接受小腸造口回納的手術。醫生預計,不久后可以出院。

近年來

吃出來的胰腺炎患者越來越多

這一場浩劫,小川一家已經花去15萬的醫藥費,對于一個普通家庭來說可謂不小的負擔。康復出院后,他的身體也由于巨大損傷,難以恢復到病發前了。而且,胰腺炎容易復發,這意味著小川以后再也不能放開吃了。

那么,胰腺炎究竟是一種什么樣的病?

重癥急性胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,像這個病人這樣有并發癥的死亡率可高達50%。

ICU主任、主任醫師金雨虹透露,小川是今年該科收治的第8個重癥急性胰腺炎病人,這8個患者幾乎是青壯年,也都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,“這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由于體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”

金醫生表示,急性胰腺炎導致的疼痛非常劇烈:“這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結果,相當于內臟被自己逐漸‘吃掉’,能不疼嗎?”

正常人的胰液在體內不會發生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層,胰酶還沒成型,不具有這么大的殺傷性。但是,上述的防御功能遭到破壞時,就會引起或輕或重的胰腺炎。


胰腺炎最喜歡找上兩類人:

一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;

二是像小川這樣頓頓外賣,不良飲食會導致胃腸功能紊亂,進而引發胰腺炎。

兩者均與吃有關,近年來,后者占比越來越高。

為此,金醫生建議廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。

來源:新民晚報

監制:李代祥

編輯:陳子夏、徐祥達、李昂

實習:魏一迪

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