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它是一種能摸到的惡性腫瘤,用手摸一摸,自檢甲狀腺中的“危險分子”!

甲狀腺癌

甲狀腺癌是一種高發的惡性腫瘤, 也是一種可以摸到的惡性腫瘤。 1公分以下的檢出率有所增加, 50歲以上人群甲狀腺腫瘤的發病率為50%—60%, 其中有5%左右是惡性的, 而這5%裡面並不是所有的病人都需要手術。

惡性腫瘤—甲狀腺癌

李女士從十年前開始, 每隔半年都要去腫瘤醫院複診一次, 隨著時間的推移, 十年間, 她從一個人複診慢慢變成了姐妹三人一起複診, 慢慢又變成了很多親戚朋友一起複診……這是怎麼回事呢?到底是病情進展導致需要越來越多的家屬陪同, 還是說家裡的其他親友也患病了?

輾轉就醫, 他們遇到了這樣一對30年並肩戰鬥、專注在臨床一線的醫生夫妻。 經過醫生檢查, 李女士被診斷為甲狀腺癌, 李主任給她做了手術切除。

手術後兩個月在當地醫院複查被告知癌症復發了!李女士又回到了做手術的醫院, 牛主任給她做了超聲檢查和彩色超聲, 之後告訴她, 並沒有復發, 應該是術後的瘢痕。 專家告訴我們, 手術後三個月一般叫瘢痕期, 沒有完全吸收, 很容易誤診為是腫瘤復發。

【專家建議】術後最少半年至一年以後再複查B超。

甲狀腺癌惡性度

甲狀腺腫瘤的惡性度的高低以及致死率主要和它病理分型有關係, 甲狀腺癌分乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種。

絕大多數的甲狀腺癌都是乳頭狀癌,

乳頭狀癌治療效果和預後都是非常好的, 但是也有惡性度高的, 比如未分化癌, 在5%裡面有1%是屬於未分化型的, 這種型的癌手術、放化療很少有效, 預後特別差, 甚至高過胰腺癌、肝癌等, 這種類型的甲狀腺癌可以說是“束手無策”。

甲狀腺未分化癌的影像資料

甲狀腺未分化癌標本

甲狀腺癌的病因

電離輻射

特別是幼年時期接觸過高量的電離輻射就特別容易導致甲狀腺癌。

情緒

工作壓力大, 情緒抑鬱, 比較不開心這樣的情況也有可能會導致甲狀腺癌。

雌激素水準

遺傳因素

遺傳因素不能完全否定, 但是現在沒有肯定的答覆。

家族聚集

家族人群裡暫時沒有發現遺傳的蛛絲馬跡, 很有可能是飲食、生活習慣導致的。

李女士一家相繼患甲狀腺癌就屬於家族聚集。

注意:碘的攝入和癌沒有絕對的關係

【溫馨提示】如果家裡的成員中有人發現了甲狀腺問題, 建議其他的兄弟姐妹也去檢查一下。

甲狀腺疾病的診斷

目前檢測甲狀腺這個疾病, 定性診斷主要依靠超聲, 超聲的準確率非常高, 而且簡便易行, 對人體沒有明顯的損害。 除了超聲以外還有CT、核磁、同位素掃描、抽血化驗等方法可以做一個輔助性的診斷。

專家告訴我們, 肥胖是所有癌症的一個致癌因素, 肥胖的人可能發病率會更高, 但不代表瘦的人就不會得癌。

甲狀腺癌類型之間會轉換嗎?會有一部分腫瘤出現良性向惡性轉變, 分化好的往分化差的方向轉變, 所以要求定期複查。

腫瘤切下來以後有一部分是良性的, 有一部分是惡性的, 以此來推論腫瘤可能是由良性轉變為惡性, 只能說推論有這樣的可能性存在。

出現如下情況需要特別警惕

專家告訴我們, 生活中要學會自我保健, 平時觀察自己的頸部有沒有變粗, 或者和平時不一樣, 或者某個地方鼓起來了。 甲狀腺位於人體頸部比較表淺的位置, 所以當結節達到1釐米以上的時候, 往往可以用手直接觸摸到, 可以通過手的觸感發現它的變化。

【專家提醒】出現上圖中的情況, 一定要警惕了, 積極地到醫院就診, 讓醫生為你做一個正確的評估。

通過形態判斷甲狀腺腫瘤良惡

甲狀腺結節按照危險係數排序, 依次分別是:硬度、活動度、形狀、大小

惡性腫瘤多半表現比較硬, 但是太硬的也可能不是惡性的, 並不絕對;不活動的多半是惡性的, 有周圍侵犯, 但不絕對, 小的時候惡性的也會活動;形狀不規則, 邊界不清晰多為惡性腫瘤, 比較光比較圓的多半是良性的;形狀大的惡性率高, 但也不儘然, 大小不是判斷良惡的首位。

【注意】當發現異常的頸部“小疙瘩”, 質地很硬, 或者不能活動, 就需要特別提起警惕了。

一般硬度比較高的基本考慮是惡性的, 摸不到的人需要依靠超聲來確定有沒有腫瘤, 超聲有一項叫彈性成像, 測量腫塊的硬度, 根據這個來判斷良惡性, 所以硬度排在危險因素第一位。

區分甲狀腺腫大和淋巴結腫大

淋巴結和甲狀腺的位置不一樣。 甲狀腺長在下頸部前面正中間的位置, 鑲嵌在氣管的前方;淋巴結一般在兩側頸部,淋巴結的疾病大部分是轉移來的。

鑲嵌在氣管的前方;淋巴結一般在兩側頸部,淋巴結的疾病大部分是轉移來的。

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