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剖宮產:橫切和縱切,區別究竟有多大?

剖宮產選哪種切口好?

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答:橫縱各有利弊, 要根據具體情況進行選擇。

由於母體自身或是胎兒的因素, 很多孕媽可能需要進行剖宮產進行分娩。 那麼面臨的一個選擇就是, 我到底是選擇橫切口好, 還是選擇縱切口好呢?

應該來說, 橫縱切口各有利弊。

在臨床中, 經常使用的下腹部橫切口。 橫切口創傷相對較小, 術後恢復也更快一些。 而且, 因為我們通常都會把橫切口的位置選得比較低, 不妨礙孕媽產後穿比基尼泳衣, 儘量減少對日後生活的影響。

既然橫切口更美觀,

為什麼還要保留縱切口呢?

因為, 橫切口也存在一些弊端。 由於人體的一些神經組織, 在腹壁下段都是縱形走行的, 因此進行橫切口的時候, 有一些小的神經就會受到損傷, 一個最直接的表現就是, 在做完剖宮產以後, 我們會覺得下腹部刀口的位置, 有麻木感。 通常到了產後半年左右, 我們受到損傷的一些小的神經, 就可以代償性的修復, 麻木感也就會逐漸得到緩解。 此外, 橫切口在手術中的暴露視野不如縱切口好, 因此如果手術醫生經驗不夠豐富的話, 選擇橫切口會更容易損傷膀胱、子宮周圍的臟器等。 如果手術操作和子宮縫合也不是很理想的話, 那麼橫切口會更容易造成腹腔內的粘連。 後續如果您想再生二胎的話,

如果腹腔內粘連比較重就會增加下次手術相關的風險。 當然這些都可以通過手術醫生技術的提高來得到彌補。

而下腹部的縱切口, 實際上能給手術醫生帶來更好的視野, 相對來說手術安全性也更高。 但相對來說, 縱切口對人體的損傷是比較大的。 由於我們的腹肌會在一定程度上, 向兩側分離我們的腹壁, 所以下腹部縱切口的張力, 往往是比較大的, 因此癒合起來也要更慢一些。 另外, 縱切口的美觀程度, 肯定不如橫切口。 當然, 由於剖宮產現在已經是一個做得非常熟練的術式, 手術醫生的技能都已經得到了極大的提高, 所以如今在大城市的一些大醫院, 我們通常情況下進行的, 都是下腹部橫切口剖宮產。

建議:

橫切口和縱切口, 各有利弊:

橫切口:相對創傷較小, 術後恢復更快, 更美觀, 但會損傷腹壁下段神經組織、手術視野較差;

縱切口:手術視野較好, 手術安全性較高, 但對人體損傷較大, 愈合速度比橫切口要慢, 美觀程度也不如橫切口。

在大醫院, 醫生通常進行的是下腹部的橫切口。

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