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高齡女性優生優育需要過這“五關”

隨著二胎政策的全面放開, 很多高齡女性加入到"計畫再生育"的隊伍中來。 對於這些女性來說, 怎樣才能優生優育呢?

要回答這個問題, 我們先要瞭解兩個概念:

第一、何謂高齡女性?

一般來說, 35歲以上的婦女妊娠為高齡孕婦。

第二、何謂優生優育?

這是在當前計劃生育的背景下, 減少出生缺陷及遺傳病, 從而提高人口素質的一種生育觀念。 女性在35歲以後生育能力及身體各項機能開始下降。 同時, 高齡婦女由於受到生物、環境、社會、心理、行為等多種危險因素聯合長期作用, 懷孕比年輕女性困難許多。

即使懷孕, 發生出生缺陷等不良妊娠結局及孕期併發症的風險增加, 包括自然流產、異位妊娠、死胎、染色體異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等等。 因此, 我們更要重視高齡女性的優生優育問題。

許大夫認為解決高齡女性優生優育需要過五關。

第一關, 思想關, 增強優生優育意識

有些高齡女性在思想上不夠重視, 尤其是已經生育過一胎的女性, 往往對自己比較自信, 認為以前生過孩子, 不會有什麼問題的。 有的人就會放鬆警惕, 在孕前和孕期不注意改善一些不良的生活習慣, 甚至在懷孕期間抽煙喝酒, 導致發生流產和胎兒畸形。

因此, 要在孕前就做好預防出生缺陷的意識, 不打無準備之仗, 該吃的藥要吃, 該做的檢查要做,

比如要在懷孕前和懷孕後的前三個月服用葉酸, 從而預防胎兒神經管畸形。 還要在孕前及整個孕期保持健康的飲食、健康的生活方式, 避免接觸有毒有害的物質和環境。

第二關, 孕前關, 進行孕前健康檢查

充分瞭解自己的身體、心理、營養、社會、環境等狀況, 如果家人有過遺傳病或者傳染病、自己曾經有過不良妊娠、患病或者正在用藥, 更需要在懷孕前到醫院進行醫學檢查和諮詢, 告訴醫生你的情況, 讓醫生幫您分析並進行相應的孕前檢查。

這些檢查包括常規的生育能力評估, 如性激素水準測定、排卵監測、超聲檢查, 必要時還要進行宮腔鏡檢查。 如果曾經有過不良妊娠, 應當對每一次不良妊娠進行分析,

並確定需要進行的檢查, 比如染色體、基因的檢查。

如果高齡女性患有一些慢性病, 比如甲狀腺功能減退、糖尿病、高血壓、腎病等, 要在相應的專科進行檢查和評估, 明確所患疾病是否對健康和生命有影響、是否適合妊娠以及疾病是否對胎兒有影響。 比如孕婦不知道自己有甲減、沒有進行系統的治療, 生下的孩子就有可能在智力發育方面存在問題。

還有些人存在超重和肥胖的問題, 需要先減重再懷孕, 不然懷孕會比較困難、懷孕後的妊娠期併發症多。 此外, 如果接觸過一些不良因素, 還需要進行相關的檢查, 比如長期化妝建議進行體內鉛含量的檢查。

第三關, 懷孕關, 採取措施幫助懷孕

高齡女性由於卵巢功能下降,

生育力下滑導致懷孕困難。 我們討論優生優育, 懷孕是關鍵的一步。 前期準備再充分, 最終也是要落實到懷孕上, 懷不上, 一切就都是空談。

因此, 對於前期檢查有異常或者自然懷孕困難的女性來說, 可以借助輔助生殖技術懷孕。 如果有過多次流產等不良妊娠的情況, 或者染色體有異常甚至有遺傳病, 還需要通過三代試管進行胚胎檢測或篩查才能幫助優生優育。

第四關, 產檢關, 按部就班定期產檢

說到這裡, 還是有些人在思想上不重視。 有人認為我沒什麼不舒服身體很健康啊, 有人認為我都生過一個還能有什麼問題, 還有人認為我是做試管懷孕的, 孩子肯定沒問題。

這些錯誤的想法導致她們有些產檢“能省則省”。

殊不知, 這樣做會使孕期併發症和胎兒出生缺陷的風險增加!如果不定期產檢, 沒有發現自己身體中的異常變化, 比如沒有重視血糖、血壓情況, 而發生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病, 嚴重的情況下會危害孕婦和胎兒的生命安全。

此外, 高齡女性發生胎兒畸形的風險高, 如果因為自己麻痹大意, 不定期產檢而生育患病的孩子, 後不後悔?

第五關, 生產關, 充分準備安全生產

高齡產婦身體各項機能下滑, 屬於高危分娩群體, 極易發生孕期併發症, 增加妊娠風險。 如果不幸發生孕期併發症, 要在醫生的指導下積極治療, 降低對孕婦和胎兒的危害, 必要的時候還可能需要提前終止妊娠。

此外, 女性在35歲後, 坐骨、骰骨、恥骨、髂骨互相結合處基本骨化, 形成固定盆腔,分娩時子宮收縮較困難,陰道的伸張力也較差,陰道順產難度較大,分娩時間延長,容易導致難產、產後出血等不良妊娠結局。如果不適宜順產,不要固執地選擇順產,及時進行剖腹產。不然,胎兒如果缺氧可能導致神經系統受損,也就是——腦癱。其實,人為分成五關並不全面,因為整個生育過程是連續的。從備孕到生產,每一個時間段都有我們需要關注的重點。對於高齡女性來說,生育所要付出的艱辛更是比年輕女性多得多。許大夫真心為你們點贊,也真心祝福每一位正在備孕的、懷孕的女性都有好“孕”!

如果您還有其他問題需要答疑解惑,歡迎關注公眾號:醫來er趣

作者:許超 山東大學附屬生殖醫院生殖中心男科 醫來er趣科普作者

聲明:原創作品,首發醫來er趣公眾號,歡迎來公眾號與醫生交流女性健康、備孕和科學育兒,圖片源自網路,如有不當請聯繫我們,禁止私自轉載,轉載請聯繫我們。

醫來er趣,長期邀請三甲醫院婦產科、兒科、疫苗、皮膚科、營養科和心理方面的醫生為您做專業的科普課堂和線上答疑。旨在讓女人更健康,懷孕更容易,育兒更加科學有趣。

形成固定盆腔,分娩時子宮收縮較困難,陰道的伸張力也較差,陰道順產難度較大,分娩時間延長,容易導致難產、產後出血等不良妊娠結局。如果不適宜順產,不要固執地選擇順產,及時進行剖腹產。不然,胎兒如果缺氧可能導致神經系統受損,也就是——腦癱。其實,人為分成五關並不全面,因為整個生育過程是連續的。從備孕到生產,每一個時間段都有我們需要關注的重點。對於高齡女性來說,生育所要付出的艱辛更是比年輕女性多得多。許大夫真心為你們點贊,也真心祝福每一位正在備孕的、懷孕的女性都有好“孕”!

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作者:許超 山東大學附屬生殖醫院生殖中心男科 醫來er趣科普作者

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