為什麼孩子比成年人更需要防曬?

暴露于陽光中, 嬰幼兒、兒童和青少年是否比成年人要面臨更大的風險?是否應該更加注重防曬呢?回答是肯定的。 目前科學研究基本認同, 人在60歲以前, 25%-50%的紅斑量是發生在兒童期。


所以, 我們有必要宣導防曬從小做起:

UVR對皮膚的曬黑效應從寶寶1歲就開始了, 表現為色素形成和黑色素痣的增多, 這一現象在低緯度(UVR輻射風險高)地區已得到證實, 比如澳大利亞。

獲得性色素痣和黑素瘤中BRAF基因突變與兒童期曝曬相關, 也和鱗狀細胞癌的發生有關。

UVR對青少年免疫抑制作用的影響將持續到將來。 人口遷移的觀察也證明兒童期是防曬的重要時期。 早在1986年,

哈佛Beth Israel醫院的Stern醫生經研究得出:防曬可以減少一生中患非黑素細胞皮膚癌的風險達78%。

儘管上述研究著重于黑素瘤的風險, 但不難看出幼年開始防曬的重要性。

防曬建議

避免在日曬較強時段(10am-4pm)外出;

穿衣戴帽戴墨鏡;

選用防曬霜:SPF≥30(每兩小時重複);選用廣譜(含UVA防護)產品;防水;選用不含羥苯甲酮(Oxybenzone)的產品, 對於有特異性皮炎的孩子, 儘量選用不含氰雙苯丙烯酸辛酯(Octocrylene)的防曬霜;只在不被衣物遮蓋的部位使用防曬霜;

穿質輕、密實的羊毛衣物, 夏天可選輕薄款;

有痣、雀斑和黑素瘤家族史的孩子尤其需要注意防曬;

注重孩子的健康教育, 幫助孩子建立良好的防曬習慣, 可以讓他們受益終身;

雖然日曬有助於皮膚合成維生素D, 但不主張主要依靠這一方式獲得維生素D, 推薦1歲以下或超過1歲但維生素D攝入不足的孩子口服補充400IU/天維生素D3 。

防曬措施的評價

衣帽

羊毛和合成材料(如聚酯)的衣物保護性較強, 全棉、亞麻、醋酸纖維、人造絲的相對弱。 縫織緻密的、深色的衣物防護效果較好。

2001年, 美國推廣使用紫外線防護指數(Ultraviolet protection factor, UPF)來評價衣物的防UVR效果:

UPF 15-24, 好

UPF 25-39, 非常好

UPF 40-50, 優秀

UPF 50以上的衣物不見得有更好的防護效果

任何衣物如果UPF≤15 不應標示紫外線防護(UV protective)和防曬(Sun protective)。

夏季穿的全棉T恤, UPF值 5-9

牛仔褲 UPF 1700

濕衣服的防護效果下降

寬簷帽3英寸(7.62cm)的帽子的防護效果如下:鼻子UPF 7, 臉頰 UPF 3, 脖子 UPF 5, 下巴 UPF 2

陰影

呆在陰影(樹蔭、建築物陰影)下是種防護措施, 但紫外線仍可以散射和被反射的。

防曬霜

防曬霜目前是使用最為廣泛的防曬產品。 防曬能力指標:SPF和PA。

SPF反映的是對UVB的防護, 是通過最小紅斑量測定的, 理論上如果你10分鐘被曬紅, 用了SPF10的防曬霜, 可以10*10分鐘被曬紅。 PA反映對UVA的防護, 用+號表示防止曬黑的能力。

美國FDA按照對UVB的防護水準分為:低(SPF2-15), 中等(SPF15-30), 高(SPF30-50), 最高(超過SPF50),

實際上SPF50以上的防護效果已經無法評價。

經常使用廣譜防曬霜可以減少日光性角化(Actinic Kerosis, AK)的發生率(AK是鱗狀細胞癌的癌前病變)。

防曬霜的安全性

目前發現多種防曬霜的成分可以在尿中、乳汁中檢出, 比如羥苯甲酮, 甲基水楊醇等, 說明防曬霜的成分可以經過皮膚吸收入血, 而且氧化鋅和二氧化鈦經過目前的納米技術也可能透皮吸收。 目前沒有防曬霜的吸收對嬰幼兒有毒性的報導, 但嬰幼兒的皮膚有著比成人更高的吸收效率, 所以進一步研究防曬霜的系統安全性是有必要的。

美國兒科協會的建議也類似,

認為防曬霜可以小面積地用於不足6個月的嬰兒的未被衣物遮蓋的部位

防曬霜可增加避蚊水(DEET)的吸收, 所以不推薦使用含有防曬和驅蚊二合一的產品

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