在中國五千年的歷史長河中， 健康從未像今天這樣引起重視。 除了GDP， 中國能排在全球前列的專案不多， 醫療服務總量卻穩居世界第二。
兩會後， 國家把衛生和計生委員會整合為國家衛生和健康委員會， 基本國策計劃生育無影無蹤。 可見， 為應對老齡化的到來， 把健康放到了多麼重要的位置。
大健康受到了前所未有的關注， 並不意味著能夠面面俱到。
我曾看到過一篇報導， 某醫院到農村義診， 發現80%老人患高血壓。
一次偶然的行動， 我也目睹了：觸目驚心的農村高血壓
在華北地區， 廣袤的平原到處可見，
出大力， 吃大鹽， 是勞動農民的飲食傳統。
下鄉義診
四月初， 是一個乍暖還寒的季節。
大街上， 正是亂穿衣的時刻， 短袖和鴨絨服交相出現， 蕾絲和麵包服爭奇鬥豔。
早晨六點半， 我和幾位同事從醫院出發， 到膠東A城鎮醫聯體單位義診。 該醫聯體單位是當地最大的一家二級醫院， 軟硬體都不錯， 患者以常見的“三高”為主， 這也是基層醫院的最真實一面。
巧合的是， 市環保局萬通處長在A地行政村掛職第一書記， 上午邀請我們和醫聯體單位一同到村裡義診。
到農村去？同行人員欣然同意（幾位同事生在城市， 長在城市， 對農村充滿了好奇）。
很受村民歡迎
我們剛到， 就發現了醫聯體單位的查體車已經就位，
醫聯體單位的多功能查體車
查體車上有胸透、心電圖、彩超等檢查項目， 而且免費。
排隊的多是老年人， 平均年齡在五六十歲以上。 因為當天降溫， 室外溫度僅有十度左右， 老太太幾乎都用圍巾裹著頭部， 僅露出一張臉在外面。
由於沒有預檢分診， 我們就簡單按照內外科兩大專業直接開始。 醫聯體單位的兩位元同行負責為每一位前來的村民量血壓。
不過， 村民們還是圍著體檢車排隊， 希望多做幾項檢查。
血壓計壞了？
除了查體車上的胸片、心電圖和彩超， 內科同志們能做的主要就是測血壓和問診。
大約半小時後， 一位同事悄悄告訴我， 怎麼都是高血壓， 到目前為止還沒有碰到一個血壓正常的。
我覺得這也正常， 都是中老年人， 巧合連續碰到的都是高血壓。
又過了半小時， 內科同事老劉又找到我， 說血壓計肯定壞了。 連續幾個人的收縮壓到了兩百多， 如此高的血壓， 肯定有問題。
現場校對血壓計
我先問了帶血壓計的醫聯體單位同行， 他們肯定的告訴我沒有問題， 在醫院天天用呢。 然後補充道， 農村高血壓老人就是多。
我又目測了兩個老人測血壓過程， 座位高度、休息程度、測量流程都很規範。 只不過， 兩個都是電子的， 準確性要比手動的水銀血壓計差一些。
於是， 我找到幾個人， 用兩台不同的血壓計分別測一遍， 結果數值接近， 證明兩個血壓計結果一致。
會不會兩個都有問題？
由於我的疑問， 其中一位醫聯體大夫乾脆擼起自己的袖子，
原來真有問題？不， 是這位大夫有高血壓， 早晨出來下鄉義診， 忘了吃降壓藥。
人越聚越多， 莫非血壓計真有問題？我只好拿自己試驗！
結果， 125/85毫米汞柱。
面對這一結果， 大家甚至有點失望， 血壓計沒有問題。
走訪一家農戶
此時的我， 心情特別複雜。
一上午的義診活動， 不論頭疼感冒的還是腰酸背痛的， 只要測血壓， 幾乎全高。
於是， 我就和醫聯體宋明院長商量， 找到萬通處長， 希望找幾戶家庭， 實地走訪。
和村委會緊鄰在一起的三戶老人血壓都高， 由於距離近而且來的早， 都已經查完回去了， 於是一起去走訪。
第一戶， 大門緊閉， 已經外出趕集了；
第二戶， 剛剛出門， 去大棚摘草莓了；
第三戶在家， 知道來意後， 老夫妻熱情的招呼了我們。
交談中瞭解到， 他們三個兒女都在外地工作， 家裡只有老兩口帶著兩個孫女， 孫女在村裡上幼稚園。 女主人告訴我們， 現在生活的可好了， 飯能吃飽， 米麵不斷， 村裡很照顧我們這些老人……
估計她理解錯了我們的一行人目的， 我就告訴她， 我們不是幹部， 看到你血壓那麼高， 就是看看平時吃什麼飯。
她很不好意思的打開了抽屜， 把吃剩的幾份菜端了出來。
鹹菜就有四種
蝦醬、豆瓣醬、豆腐乳、老鹹菜
看了這四道鹹菜， 我大概理解了為何這麼多高血壓。
作為地地道道的山東農村， 當然桌子上還有大蔥。
再次回到村委會， 排隊的人少了一些。
趁著中午前， 我又和村裡的書記聊了一會當地風土人情以及飲食習慣。
大魚大肉的飲食
因為多數前來的人都有高血壓，並且沒有吃過降壓藥，內科劉大夫只好每一個都勸，勸他們少吃鹽，勸他們少吃大魚大肉，勸他們早點吃降壓藥……
聽到這裡，村裡書記就告訴我，說也沒有用，好不容易生活條件改善了，能吃上肉了，怎麼能不吃？村裡紅白喜事，八大碗、八大盤，幾乎全是雞魚肉蛋。一方面，這樣顯得事主家裡有面子，另一方面村民還是喜歡吃肉。
近兩年，搞移風易俗，不許大操大辦。
那麼，誰家一旦有事，如何才能把菜的品質提上去，只能依靠大魚大肉。
生活條件改善
聊天還發現，現代科技的發展，對農村的影響是巨大的。
最明顯的就是體力勞動越來越少。以前耕地、除草、施肥、收割、晾曬都是依靠體力勞動，越是窮的時候，營養不足再加上重度體力勞動，村裡幾乎沒有高血壓病，甚至沒有聽說過癌症。
如今，需要體力勞動的農業活動越來越少，農村人汗流浹背的情況也少了。剛才老夫妻家，房屋差一點，現代化的家用電器卻齊全，比如一進門就看到的空調。
如此的破舊的房屋，掛著一台1.5匹的海信空調，竟然也毫無違和感。
以前，夏天時候沒有空調，吃完了飯就不停喝水、出汗、再喝水……儘管也吃了很多鹽，能通過出汗等方式排泄出來。如今，體力活少了，夏天最熱的時候老人在屋裡帶著孩子吹著空調，很少出汗了。
控制高血壓
上午義診結束後，內科劉大夫有點失落。他自嘲到，很多村民來參加義診根本就意識不到我這個副主任醫師的價值，他們更看重那幾個免費的檢查項目。
一上午，他看了30多個號，只有2人血壓正常，大約3-4個收縮壓過200的，還有3個測不到血壓。
也碰到幾個經濟條件好點的，子女陪同過來，明顯的勞力性心絞痛，建議入院造影檢查。
村民吃的藥，都是大醫院淘汰的藥物
劉大夫說，一開始是驚訝，後來就是驚嚇。留守在農村的這群老人，血壓高的離譜，卻無動於衷。
以前也聽說過，很多農村老人不重視高血壓，沒想到如此嚴重。
最不可思議的是這麼多高血壓只有1人規範的吃藥治療。多數人知道自己高血壓，曾經吃過藥，只不過吃一段時間發現血壓有所下降，就把藥物停了。
有幾個村民帶著藥，都是城市醫院淘汰掉的品種，相比較醫院現在常用的降壓藥，副作用大的多，效果也不好，唯一的優點就是價格便宜。
村醫不如遊醫
我一直有個疑問，村裡到底有沒有村醫。如果有，上午來這麼多專家，肯定能出現在義診現場。
現實的情況是，不僅沒有村醫，而且有遊醫。
在村委會不遠處，電線杆上掛著一個牌子，走近一看是醫療廣告導視牌。不遠處就是一個門診模樣的診所，走近發現已經關門。
據村書記介紹，是被上級部門給取締的。
村子裡的牆上，印著很多野廣告，治療牛皮癬、白癜風……包治好，治不好不收費。
健康宣傳標語
村裡來了第一書記，為何不做一些健康宣教，於是我乾脆直接問萬通處長。
他直言想做，就沒有專業人員。
再說了，前幾任村幹部都是選舉上來的，選上來的村幹部背景都不一般，更看重經濟效益。
圍著村子轉了一圈，發現國家硬性宣傳，村裡也留下了痕跡。
全力搞好禽流感防治工作
消除性別歧視 促進家庭和諧
第一書記
萬通，市環保局某處副處長，享受正處級待遇。按照扶貧政策要求，來到這個村莊掛職第一書記。
來到農村一開始信心滿滿，組織了好多村民座談會，瞭解到村民的需求，一是村裡路比較差，二是村裡經常出現盜竊事件，三是村裡老年人多，經濟條件不行。
新官上任三把火，萬通書記通過城市裡各種關係，他不僅每月在村裡20天以上，而且申請到一些政策，一年內為村裡辦了三件大事：
一是村內道路全部硬化；
二是全村安裝路燈並亮起來；
三是，在村子主要出入口和街道安裝了監控。
村委會監控系統覆蓋了主要道路
隨著時間的推移，萬處長逐漸感覺到想幹點事情阻力很大，村裡留下來的都是老弱病殘，文化水準低，意識保守。
出路何在？
義診結束時，我心情很沉重。
建設美麗鄉村的同時，能否建設一個健康的鄉村？
當地醫聯體單位的業務副院長（濰坊醫學院校友）主動提出來，由他們聯合村委會為這些老人建立健康檔案，跟蹤三年，每年勸導一次，記錄血壓值一次。連續做幾年，看看是否有效果。
以我的觀察推斷，即便醫院想去做，能否得到這些高血壓老人的理解並支持，也是一個未知數。
但是有一點是肯定的，如果不積極干預，這些老人就怕多數等不到健康中國現代化的到來了。
巨大的城鄉差異
城市和農村的健康意識差距到底有多大？
相比較城市裡的離退休幹部們，農村很多老人都不知道“門診大病”是什麼。交了很多年醫保，很多農村老人不到萬不得已，不去醫院。
還有一部分農村老人，一輩子去一趟醫院，就是臨終前那一次。
過完春節不過三個月，老夫妻門前牆上春聯依然色彩鮮豔
尾聲
高血壓的危害，就如同那對老夫妻對待門前這堵牆，明知道岌岌可危，卻又熟視無睹！
村裡的風俗就是，年復一年的在門前貼上紅紙黑字，祈禱“出門見喜”。如今，農村基本實現了倉廩實、衣食足，只是再大的紅“福”字，也換不來健康。
對我而言，這更像是沉重的鄉村半日遊，看到了底層社會留守老人們那觸目驚心的健康現狀。
在無能為力的時候，我也祈禱和幻想：
如果高血壓不是病，那就好了！
作者老沈授權原創發佈
大魚大肉的飲食
因為多數前來的人都有高血壓，並且沒有吃過降壓藥，內科劉大夫只好每一個都勸，勸他們少吃鹽，勸他們少吃大魚大肉，勸他們早點吃降壓藥……
聽到這裡，村裡書記就告訴我，說也沒有用，好不容易生活條件改善了，能吃上肉了，怎麼能不吃？村裡紅白喜事，八大碗、八大盤，幾乎全是雞魚肉蛋。一方面，這樣顯得事主家裡有面子，另一方面村民還是喜歡吃肉。
近兩年，搞移風易俗，不許大操大辦。
那麼，誰家一旦有事，如何才能把菜的品質提上去，只能依靠大魚大肉。
生活條件改善
聊天還發現，現代科技的發展，對農村的影響是巨大的。
最明顯的就是體力勞動越來越少。以前耕地、除草、施肥、收割、晾曬都是依靠體力勞動，越是窮的時候，營養不足再加上重度體力勞動，村裡幾乎沒有高血壓病，甚至沒有聽說過癌症。
如今，需要體力勞動的農業活動越來越少，農村人汗流浹背的情況也少了。剛才老夫妻家，房屋差一點，現代化的家用電器卻齊全，比如一進門就看到的空調。
如此的破舊的房屋，掛著一台1.5匹的海信空調，竟然也毫無違和感。
以前，夏天時候沒有空調，吃完了飯就不停喝水、出汗、再喝水……儘管也吃了很多鹽，能通過出汗等方式排泄出來。如今，體力活少了，夏天最熱的時候老人在屋裡帶著孩子吹著空調，很少出汗了。
控制高血壓
上午義診結束後，內科劉大夫有點失落。他自嘲到，很多村民來參加義診根本就意識不到我這個副主任醫師的價值，他們更看重那幾個免費的檢查項目。
一上午，他看了30多個號，只有2人血壓正常，大約3-4個收縮壓過200的，還有3個測不到血壓。
也碰到幾個經濟條件好點的，子女陪同過來，明顯的勞力性心絞痛，建議入院造影檢查。
村民吃的藥，都是大醫院淘汰的藥物
劉大夫說，一開始是驚訝，後來就是驚嚇。留守在農村的這群老人，血壓高的離譜，卻無動於衷。
以前也聽說過，很多農村老人不重視高血壓，沒想到如此嚴重。
最不可思議的是這麼多高血壓只有1人規範的吃藥治療。多數人知道自己高血壓，曾經吃過藥，只不過吃一段時間發現血壓有所下降，就把藥物停了。
有幾個村民帶著藥，都是城市醫院淘汰掉的品種，相比較醫院現在常用的降壓藥，副作用大的多，效果也不好，唯一的優點就是價格便宜。
村醫不如遊醫
我一直有個疑問，村裡到底有沒有村醫。如果有，上午來這麼多專家，肯定能出現在義診現場。
現實的情況是，不僅沒有村醫，而且有遊醫。
在村委會不遠處，電線杆上掛著一個牌子，走近一看是醫療廣告導視牌。不遠處就是一個門診模樣的診所，走近發現已經關門。
據村書記介紹，是被上級部門給取締的。
村子裡的牆上，印著很多野廣告，治療牛皮癬、白癜風……包治好，治不好不收費。
健康宣傳標語
村裡來了第一書記，為何不做一些健康宣教，於是我乾脆直接問萬通處長。
他直言想做，就沒有專業人員。
再說了，前幾任村幹部都是選舉上來的，選上來的村幹部背景都不一般，更看重經濟效益。
圍著村子轉了一圈，發現國家硬性宣傳，村裡也留下了痕跡。
全力搞好禽流感防治工作
消除性別歧視 促進家庭和諧
第一書記
萬通，市環保局某處副處長，享受正處級待遇。按照扶貧政策要求，來到這個村莊掛職第一書記。
來到農村一開始信心滿滿，組織了好多村民座談會，瞭解到村民的需求，一是村裡路比較差，二是村裡經常出現盜竊事件，三是村裡老年人多，經濟條件不行。
新官上任三把火，萬通書記通過城市裡各種關係，他不僅每月在村裡20天以上，而且申請到一些政策，一年內為村裡辦了三件大事：
一是村內道路全部硬化；
二是全村安裝路燈並亮起來；
三是，在村子主要出入口和街道安裝了監控。
村委會監控系統覆蓋了主要道路
隨著時間的推移，萬處長逐漸感覺到想幹點事情阻力很大，村裡留下來的都是老弱病殘，文化水準低，意識保守。
出路何在？
義診結束時，我心情很沉重。
建設美麗鄉村的同時，能否建設一個健康的鄉村？
當地醫聯體單位的業務副院長（濰坊醫學院校友）主動提出來，由他們聯合村委會為這些老人建立健康檔案，跟蹤三年，每年勸導一次，記錄血壓值一次。連續做幾年，看看是否有效果。
以我的觀察推斷，即便醫院想去做，能否得到這些高血壓老人的理解並支持，也是一個未知數。
但是有一點是肯定的，如果不積極干預，這些老人就怕多數等不到健康中國現代化的到來了。
巨大的城鄉差異
城市和農村的健康意識差距到底有多大？
相比較城市裡的離退休幹部們，農村很多老人都不知道“門診大病”是什麼。交了很多年醫保，很多農村老人不到萬不得已，不去醫院。
還有一部分農村老人，一輩子去一趟醫院，就是臨終前那一次。
過完春節不過三個月，老夫妻門前牆上春聯依然色彩鮮豔
尾聲
高血壓的危害，就如同那對老夫妻對待門前這堵牆，明知道岌岌可危，卻又熟視無睹！
村裡的風俗就是，年復一年的在門前貼上紅紙黑字，祈禱“出門見喜”。如今，農村基本實現了倉廩實、衣食足，只是再大的紅“福”字，也換不來健康。
對我而言，這更像是沉重的鄉村半日遊，看到了底層社會留守老人們那觸目驚心的健康現狀。
在無能為力的時候，我也祈禱和幻想：
如果高血壓不是病，那就好了！
作者老沈授權原創發佈