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兒童退燒藥,安全使用大盤點!

本期主要看點:

1、阿司匹林, 退燒界老司機, 少兒發燒不宜。

2、媽媽請不要給我喝, 含尼美舒利的退燒藥。

3、選對了退燒藥, 美林或泰諾林, 辣媽卻用錯了。

4、兒童退燒藥這些細節, 說明書中居然不說。

5、引擎要散熱, 水箱需加水;寶寶要退燒, 身體需補水。

1、兒童警惕使用含阿司匹林成分的退燒藥

阿司匹林不能作為兒童的退燒藥, 最主要的原因是它會導致, 嚴重的另外一種藥源性疾病, 它的名字叫瑞氏綜合征。

它是一種嚴重的藥物不良反應, 死亡率高, 是兒童在病毒感染, 特別是流行性感冒感、普通感冒或水痘, 康復過程中使用阿司匹林後,

得的一種罕見的病。

瑞氏綜合征會影響身體的所有器官, 特別是對孩子的肝臟和大腦帶來的危害最大。 如果不及時治療, 會很快導致肝腎衰竭、腦損傷, 甚至死亡。

瑞氏綜合征概念中特別強調是三個關鍵字:兒童;病毒感染;阿司匹林。 意思是使用人群是兒童, 病毒感染導致的發燒, 再加上吃了阿司匹林, 三者同時滿足的話, 風險會極高。

阿司匹林本身是一個很經典的解熱鎮痛藥, 因為基於這樣的風險考慮, 現在已經不推薦用於兒童退燒了!除了發燒的情況不用, 下面還有其他幾種人群情況:

比如哮喘、慢性蕁麻疹或慢性鼻炎的的患者(這三種情況包括成年人), 使用阿司匹林可能會發生明顯的超敏反應,

可引起蕁麻疹和其他皮疹、血管性水腫、鼻炎的發作, 甚至可導致致命的陣發性支氣管痙攣和呼吸困難。

因此, 基於這些這些原因, 阿司匹林目前已經退出了兒童退熱市場。 看清楚了喔, 是兒童退燒藥市場, 我強調的是退燒藥用途喔, 不能說所有兒童都禁用。 因為阿司匹林排除上面的那些禁忌症後, 還是可以用於心血管疾病的兒童的, 特別是兒童川崎病, 它是主打治療藥物喔。

2、尼美舒利禁用於12歲以下兒童

尼美舒利屬於非甾體抗炎藥, 跟老司機阿司匹林一樣, 具有抗炎、鎮痛、解熱作用。 藥品剛上市的那些年, 說明書上批准的適應症是:慢性關節炎、手術和急性創傷後疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的發熱等症狀的治療,

沒有強調適用的患者年齡。

後來, 由於國家食品藥品監督管理總局頻繁收到, 來至全國各地不良反應監測中心的監測報告, 根據目前國內外安全性監測資料及專家意見進行評價, 認為對於不同適應證、不同人群使用尼美舒利治療的效益風險評價不同, 如發熱適應證、兒童人群、存在潛在肝臟疾病人群應用的效益風險評價較差。

發現了兒童使用尼美舒利發生肝臟毒性不良反應的風險較高, 於是調整了尼美舒利的使用藥品說明書, CFDA強制要求藥品生產企業, 在說明書【兒童用藥】項下強調:禁止12歲以下兒童使用;尼美舒利被禁用於12歲以下兒童的主要原因是肝毒性。 心肝寶貝, 吃錯藥物, 寶寶傷肝, 媽媽傷心。

另外, 尼美舒利作為抗炎鎮痛的二線用藥, 如果是成人使用的話, 國食藥監安[2011]209號檔【關於加強尼美舒利口服製劑使用管理的通知】也明確強調了, 只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。 因此, 成人解熱鎮痛抗炎也不首選尼美舒利。

3、關於美林或泰諾林的常見用藥錯誤

很多學霸麻麻看了網上的科普, 知道了美林和泰諾林是兒童首先的退燒藥。 選對藥是安全用藥的第一步, 選好了藥接下來的使用注意事宜依然重要, 為避免用藥差錯, 所以我還想再次分享一下壓箱寶典, 把多年工作中, 遇到的兒童吃錯退燒藥的原因, 拿出來:

1、藥名“聽似”

上海強生的部分產品不僅僅具有商品名, 還有注冊商標名:“泰諾”牌的泰諾林,

“泰諾”牌的泰諾, 這個就比較尷尬, 很容易讓家長出差錯, 把複方感冒藥當成退燒藥用。

例如, 泰諾林(用於兒童退燒的)和泰諾(用於緩解兒童感冒症狀的)就特別容易混淆。 麻麻自己去藥店買藥的時候, 千萬不要選錯了咯, 這是產品品牌名稱設計的缺陷。

因為, 泰諾林是單一成分的藥品, 有效成分對乙醯氨基酚;泰諾(酚麻美敏)是複方成分藥品, 含4種成分, 除了對乙醯氨基酚外, 還含鹽酸偽麻黃堿, 氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。

2、包裝“看似”

藥品包裝相似也是不容忽視的問題, 尤其是同一家藥廠生產的不同藥品。 例如, 泰諾林滴劑, 美林滴劑和艾暢滴劑, 都是強生公司的藥品, 除了尺寸大小相似外, 好在現在包裝盒的顏色廠家已經做了區分(過去顏色都基本上一樣)。

如果家裡備了同一藥廠不同藥品的麻麻,還是要需格外小心,因為,這些藥盒子形狀一樣,急中易出錯,給孩子用藥前切記仔細核對,必要時找人核對,以避免拿錯藥物。

3、規格“相似”

切記:不同的包裝規格,吃的體積量不一樣,請吃之前查看本規格的說明書,不要看其他規格的說明書。

泰諾林:泰諾林(對乙醯氨基酚混懸液)分為兩種規格包裝,因為藥物濃度不一樣,喝的體積是有區別的。比如小瓶子滴劑泰諾林和大瓶子的泰諾林,同樣1歲的孩子,每次得喝的體積是不一樣的。

所以辣媽們根據小破孩子的年齡或體重選擇合適劑型(包裝)的泰諾林,藥品的包裝圖片在上面,是不是很熟悉啊,我們怎麼區分呢,具體如下:

對乙醯氨基酚混懸滴劑,滴劑泰諾林,15ml:1.5g一瓶包裝,裡面帶有刻度的小吸管,適合0-1歲的小盆友,給藥方便,劑量準確,如果大孩子用就不經濟了,一小瓶吃幾下就沒有啦。

對乙醯氨基酚混懸液,口服液泰諾林,100ml:3.2g一瓶包裝,裡面帶有刻度的小杯子,適合1歲以上小屁孩。

同樣美林(布洛芬混懸液)也分為不同規格包裝,喝的體積也不一樣。比如小瓶子滴劑美林和大瓶子的美林,同樣2歲的孩子,每次的體積也是不一樣的。

布洛芬混懸滴劑(滴劑美林)(15ml:600mg一瓶包裝,裡面帶膠頭吸管);布洛芬混懸液(口服液美林)(100ml:2g一瓶包裝,裡面帶杯子)。另外還有一種不常見的規格:布洛芬混懸液(口服液美林)(30ml:600mg一瓶包裝,裡面也帶杯子);

再次提醒,如果寶貝同時在吃複方感冒藥,一定要注意,複方感冒藥成分中是否也含有布洛芬或者對乙醯氨基酚,否則和美林或泰諾林同時使用,可能就會造成藥物劑量過大,造成孩子肝腎功能損傷。

4、退燒藥使用的注意事項

關於退燒藥的使用,麻麻們肯定都會看過說明書咯,都知道寶寶吃退燒藥一天不能超過四次,但是,寶寶在發燒期間這期間如果每天吃退燒藥超過四次怎麼辦呢?我知道麻麻們一定特別想問這個問題,所以今天好好的整理了一下資料,全部分享給麻麻們!

這個就需要我介紹一下退燒界的兩個明星了(這兩位明星入選世界衛生組織和美國兒科學會“兒童退燒風雲”最安全男女主角),這兩個藥物是目前相對安全和最適合兒童的退燒藥,“二位明星”分別是:布洛芬和對乙醯氨基酚

目前是不推薦這兩種藥物交替使用的,也不推薦這兩種藥物同時服用,因為這樣做雖然降溫比單用其中如何一種藥物效果要好,但是並不能改善舒適度,而且還增加了用藥錯誤的發生率。家長還要明白很多時候使用退燒藥,並不是要把體溫一定要降到正常體溫,其實只要把溫度降下來讓孩子舒適的程度即可。

不要一味的去最求把體溫一定要降到正常體溫,僅僅是下面兩種特殊情況下,如果寶寶再次起燒後精神狀態不適,在醫生的指導下可以交叉使用美林和泰諾林,切記不要隨便亂用這種方法,必須正確使用。

一天中發燒次數(38.5℃以上)或者需要吃退燒藥的次數超過4次,也就是說4次機會用完了,這個時侯需要再吃退燒藥怎麼辦,醫院遇到這樣棘手的特殊情況,這個時侯可以吃另外一種退燒藥(吃4次的那種今天就暫時不吃了)。

如果需要吃退燒藥的兩次之間間隔時間太短,遠遠小於6個小時(剛吃完一種退燒藥,退了燒,馬上又起高燒了),然後孩子燒的難受還需要再吃怎麼辦,這種特殊情況下,也可以考慮吃另外一種退燒藥。

大多數孩子發燒,吃退燒藥一天吃4次,就能夠滿足孩子的退燒要求了,出現上述兩種特殊情況,可能是孩子在發燒期間沒有補充足夠的水分,大家都知道的吃完退燒藥,孩子的身體會出很多汗,也就是說必須通過發汗的形式,來降低孩子身體的溫度,如果孩子體內缺乏水分的話,可想而知,就會降低退燒藥的退燒效果咯。

這樣大家就明白了,為什麼在發燒期間醫生要求要多喝水了吧,就像是發動機散熱一樣的道理,水箱裡面必須加足夠水了,才可以讓發動機很好的降溫喔。另外補充水分還有一個原因,因為孩子在發汗期間會損失很多水分,如果不及時補水的話,可能會導致孩子脫水喔。

肝腎和腎臟對於每一種藥物,每天能夠解毒和排泄的能力有限,如果吃藥的劑量和頻次超過它們的這種能力,那麼它們負擔加重,就會出現肝腎損傷,尤其是對乙醯氨基酚造成的肝損傷會更明顯。剛才上述的兩種特殊情況,這樣做目的也很簡單,就是為了減輕寶貝的肝腎負擔。

那為什麼一般情況下,不推薦這樣交替使用呢?是因為很多家長會出現用藥錯誤的發生。現在的寶寶同時有幾個家長在帶,或者白天是爺爺奶奶在帶,晚上是粑粑麻麻帶,兩種退燒藥一起混合整,換了人喂藥就很可能會吃錯,哪種藥超過了四次,哪種藥已經吃了,哪種藥還沒有吃,反而導致其中的一種退燒藥過量使用。

最後再次的警惕:如果寶貝同時在吃複方感冒藥,一定要注意,複方感冒藥成分中是否含有布洛芬或者對乙醯氨基酚,否則和美林或泰諾林同時使用,可能就會造成藥物劑量過大,造成孩子肝腎功能損傷。

5、發燒期間多喝水的趣味解讀

兒童發燒,絕大多數是因病原體感染引起的,很多麻麻在孩子發燒時,只重視用退燒藥處理,其實這樣處理,不能從根本上搞定發燒,吃藥後退燒只是暫時的。特別是細菌支原體等感染導致的,還需要抗菌藥物治療才行。

因為,孩子體內的感染沒有控制住,體內的病原體毒素沒有排出,炎症一直會存在,發燒可能還會繼續。所以,有的孩子僅僅吃了退燒藥以後,過了幾個小時,孩子又燒了起來咯,就是這個原因。

或者,有的孩子吃了退燒藥以後,燒壓根就沒有退下來。今天不說發燒抗感染的話題,接下來我只來告訴麻麻們,為什麼發燒期間需要多喝水?怎麼樣才能提高退燒藥的退熱效果?

先回憶一下這個情景,我們帶孩子每次看病結束後,醫生總會叮囑麻麻們,記得回家後鼓勵小朋友多喝水喔,這是麻麻在家護理孩子發熱的重要內容。但是走出醫院之後,沒有一個家長會明白,為什麼要多喝呢?

孩子發燒時,肺部呼吸會加快,體內迴圈會加快,類似於劇烈運動後感覺,皮膚出汗會增多,通過發汗利用水分蒸發,液體變成氣體的物理原理,把身體的熱量散發,就像文章題目說的發動機散熱原理一樣。

這樣的物理學過程,導致孩子體內水分的消耗,超過了正常狀態下的代謝過程,大量的水分就流失掉了,不及時喝水的話,小朋友會發生相對脫水的狀態,因此,這個狀態下孩子肯定是需要補水的。

當然,除了體內細胞自主劇烈運動後,會導致人體的出汗發生,外界的藥物性退燒的出汗作用會更佳猛烈,這個感覺應該每個家長朋友都經歷過的,每當看到這樣的現象,就說明退燒藥在起作用了,燒應該很多就會暫時降下來了。

但是,如果吃了退燒藥,孩子始終沒有出汗,這樣反而會不好,因為沒有水分的蒸發過程,就不能把體內的熱量帶出去。那為什麼沒有蒸發呢?我們做個實驗就明白,用一個空鍋,鍋裡面沒有水,放在爐子上加熱,會有蒸汽發生嗎?

特別是之前就吃過退燒藥的孩子,已經發汗過了,身體裡面已經丟失了很多水分,如果沒有及時補充水分的話,導致後來發燒再次退燒藥,就會發燒上面說的情況發生,水箱都沒有水了,發動機肯定無法降溫,於是著急的家長就會說退燒藥怎麼不管用啦。

發熱是人體啟動的自我保護程式,白細胞和致病病原體相互作用,可以產生很大的毒素或其他代謝產物,多喝水不僅可以多出汗,還可以多尿尿,通過增加排尿的次數,可以更好的把這些代謝毒素,通過小便排出去,對縮短疾病的病程有輔助作用。

當然,寶寶發燒期間加的水,可以是米湯,可以是乳汁,可以是稀飯,可能補充量要超過孩子不生病時的量;另外如果除了發燒還出現了嘔吐或腹瀉,最好是口服補液鹽,特別是口服補液鹽(III),溫水溶解了以後,既可以補充水分,又可以預防脫水導致的電解質紊亂。

【版權聲明】作者已簽約協力廠商維權平臺,有專業律師打理版權,任何抄襲我平臺文章的,我們將追究您的法律責任。

如果家裡備了同一藥廠不同藥品的麻麻,還是要需格外小心,因為,這些藥盒子形狀一樣,急中易出錯,給孩子用藥前切記仔細核對,必要時找人核對,以避免拿錯藥物。

3、規格“相似”

切記:不同的包裝規格,吃的體積量不一樣,請吃之前查看本規格的說明書,不要看其他規格的說明書。

泰諾林:泰諾林(對乙醯氨基酚混懸液)分為兩種規格包裝,因為藥物濃度不一樣,喝的體積是有區別的。比如小瓶子滴劑泰諾林和大瓶子的泰諾林,同樣1歲的孩子,每次得喝的體積是不一樣的。

所以辣媽們根據小破孩子的年齡或體重選擇合適劑型(包裝)的泰諾林,藥品的包裝圖片在上面,是不是很熟悉啊,我們怎麼區分呢,具體如下:

對乙醯氨基酚混懸滴劑,滴劑泰諾林,15ml:1.5g一瓶包裝,裡面帶有刻度的小吸管,適合0-1歲的小盆友,給藥方便,劑量準確,如果大孩子用就不經濟了,一小瓶吃幾下就沒有啦。

對乙醯氨基酚混懸液,口服液泰諾林,100ml:3.2g一瓶包裝,裡面帶有刻度的小杯子,適合1歲以上小屁孩。

同樣美林(布洛芬混懸液)也分為不同規格包裝,喝的體積也不一樣。比如小瓶子滴劑美林和大瓶子的美林,同樣2歲的孩子,每次的體積也是不一樣的。

布洛芬混懸滴劑(滴劑美林)(15ml:600mg一瓶包裝,裡面帶膠頭吸管);布洛芬混懸液(口服液美林)(100ml:2g一瓶包裝,裡面帶杯子)。另外還有一種不常見的規格:布洛芬混懸液(口服液美林)(30ml:600mg一瓶包裝,裡面也帶杯子);

再次提醒,如果寶貝同時在吃複方感冒藥,一定要注意,複方感冒藥成分中是否也含有布洛芬或者對乙醯氨基酚,否則和美林或泰諾林同時使用,可能就會造成藥物劑量過大,造成孩子肝腎功能損傷。

4、退燒藥使用的注意事項

關於退燒藥的使用,麻麻們肯定都會看過說明書咯,都知道寶寶吃退燒藥一天不能超過四次,但是,寶寶在發燒期間這期間如果每天吃退燒藥超過四次怎麼辦呢?我知道麻麻們一定特別想問這個問題,所以今天好好的整理了一下資料,全部分享給麻麻們!

這個就需要我介紹一下退燒界的兩個明星了(這兩位明星入選世界衛生組織和美國兒科學會“兒童退燒風雲”最安全男女主角),這兩個藥物是目前相對安全和最適合兒童的退燒藥,“二位明星”分別是:布洛芬和對乙醯氨基酚

目前是不推薦這兩種藥物交替使用的,也不推薦這兩種藥物同時服用,因為這樣做雖然降溫比單用其中如何一種藥物效果要好,但是並不能改善舒適度,而且還增加了用藥錯誤的發生率。家長還要明白很多時候使用退燒藥,並不是要把體溫一定要降到正常體溫,其實只要把溫度降下來讓孩子舒適的程度即可。

不要一味的去最求把體溫一定要降到正常體溫,僅僅是下面兩種特殊情況下,如果寶寶再次起燒後精神狀態不適,在醫生的指導下可以交叉使用美林和泰諾林,切記不要隨便亂用這種方法,必須正確使用。

一天中發燒次數(38.5℃以上)或者需要吃退燒藥的次數超過4次,也就是說4次機會用完了,這個時侯需要再吃退燒藥怎麼辦,醫院遇到這樣棘手的特殊情況,這個時侯可以吃另外一種退燒藥(吃4次的那種今天就暫時不吃了)。

如果需要吃退燒藥的兩次之間間隔時間太短,遠遠小於6個小時(剛吃完一種退燒藥,退了燒,馬上又起高燒了),然後孩子燒的難受還需要再吃怎麼辦,這種特殊情況下,也可以考慮吃另外一種退燒藥。

大多數孩子發燒,吃退燒藥一天吃4次,就能夠滿足孩子的退燒要求了,出現上述兩種特殊情況,可能是孩子在發燒期間沒有補充足夠的水分,大家都知道的吃完退燒藥,孩子的身體會出很多汗,也就是說必須通過發汗的形式,來降低孩子身體的溫度,如果孩子體內缺乏水分的話,可想而知,就會降低退燒藥的退燒效果咯。

這樣大家就明白了,為什麼在發燒期間醫生要求要多喝水了吧,就像是發動機散熱一樣的道理,水箱裡面必須加足夠水了,才可以讓發動機很好的降溫喔。另外補充水分還有一個原因,因為孩子在發汗期間會損失很多水分,如果不及時補水的話,可能會導致孩子脫水喔。

肝腎和腎臟對於每一種藥物,每天能夠解毒和排泄的能力有限,如果吃藥的劑量和頻次超過它們的這種能力,那麼它們負擔加重,就會出現肝腎損傷,尤其是對乙醯氨基酚造成的肝損傷會更明顯。剛才上述的兩種特殊情況,這樣做目的也很簡單,就是為了減輕寶貝的肝腎負擔。

那為什麼一般情況下,不推薦這樣交替使用呢?是因為很多家長會出現用藥錯誤的發生。現在的寶寶同時有幾個家長在帶,或者白天是爺爺奶奶在帶,晚上是粑粑麻麻帶,兩種退燒藥一起混合整,換了人喂藥就很可能會吃錯,哪種藥超過了四次,哪種藥已經吃了,哪種藥還沒有吃,反而導致其中的一種退燒藥過量使用。

最後再次的警惕:如果寶貝同時在吃複方感冒藥,一定要注意,複方感冒藥成分中是否含有布洛芬或者對乙醯氨基酚,否則和美林或泰諾林同時使用,可能就會造成藥物劑量過大,造成孩子肝腎功能損傷。

5、發燒期間多喝水的趣味解讀

兒童發燒,絕大多數是因病原體感染引起的,很多麻麻在孩子發燒時,只重視用退燒藥處理,其實這樣處理,不能從根本上搞定發燒,吃藥後退燒只是暫時的。特別是細菌支原體等感染導致的,還需要抗菌藥物治療才行。

因為,孩子體內的感染沒有控制住,體內的病原體毒素沒有排出,炎症一直會存在,發燒可能還會繼續。所以,有的孩子僅僅吃了退燒藥以後,過了幾個小時,孩子又燒了起來咯,就是這個原因。

或者,有的孩子吃了退燒藥以後,燒壓根就沒有退下來。今天不說發燒抗感染的話題,接下來我只來告訴麻麻們,為什麼發燒期間需要多喝水?怎麼樣才能提高退燒藥的退熱效果?

先回憶一下這個情景,我們帶孩子每次看病結束後,醫生總會叮囑麻麻們,記得回家後鼓勵小朋友多喝水喔,這是麻麻在家護理孩子發熱的重要內容。但是走出醫院之後,沒有一個家長會明白,為什麼要多喝呢?

孩子發燒時,肺部呼吸會加快,體內迴圈會加快,類似於劇烈運動後感覺,皮膚出汗會增多,通過發汗利用水分蒸發,液體變成氣體的物理原理,把身體的熱量散發,就像文章題目說的發動機散熱原理一樣。

這樣的物理學過程,導致孩子體內水分的消耗,超過了正常狀態下的代謝過程,大量的水分就流失掉了,不及時喝水的話,小朋友會發生相對脫水的狀態,因此,這個狀態下孩子肯定是需要補水的。

當然,除了體內細胞自主劇烈運動後,會導致人體的出汗發生,外界的藥物性退燒的出汗作用會更佳猛烈,這個感覺應該每個家長朋友都經歷過的,每當看到這樣的現象,就說明退燒藥在起作用了,燒應該很多就會暫時降下來了。

但是,如果吃了退燒藥,孩子始終沒有出汗,這樣反而會不好,因為沒有水分的蒸發過程,就不能把體內的熱量帶出去。那為什麼沒有蒸發呢?我們做個實驗就明白,用一個空鍋,鍋裡面沒有水,放在爐子上加熱,會有蒸汽發生嗎?

特別是之前就吃過退燒藥的孩子,已經發汗過了,身體裡面已經丟失了很多水分,如果沒有及時補充水分的話,導致後來發燒再次退燒藥,就會發燒上面說的情況發生,水箱都沒有水了,發動機肯定無法降溫,於是著急的家長就會說退燒藥怎麼不管用啦。

發熱是人體啟動的自我保護程式,白細胞和致病病原體相互作用,可以產生很大的毒素或其他代謝產物,多喝水不僅可以多出汗,還可以多尿尿,通過增加排尿的次數,可以更好的把這些代謝毒素,通過小便排出去,對縮短疾病的病程有輔助作用。

當然,寶寶發燒期間加的水,可以是米湯,可以是乳汁,可以是稀飯,可能補充量要超過孩子不生病時的量;另外如果除了發燒還出現了嘔吐或腹瀉,最好是口服補液鹽,特別是口服補液鹽(III),溫水溶解了以後,既可以補充水分,又可以預防脫水導致的電解質紊亂。

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