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孩子感冒一直不好連吃複方感冒藥15天致肝受損,這些雷區很常見!

感冒作為常見的兒童易發病, 一年總會碰到那麼幾次, 大多數的媽媽一定想著控制為主, 不要引起併發症, 所以功能多覆蓋廣的一藥多治的複方感冒藥一定是首選了, 只吃這一種不是很苦的沖劑, 好喂藥, 媽媽又省心省力, 然而從醫學角度來說, 給孩子吃小兒氨酚黃那敏, 是並不推薦的。

說到兒童複方感冒藥, 媽媽們一定不陌生, 下面這些名字你一定很熟悉:小某花、某彤、小某克、等等, 這些都是兒童複方感冒藥。 之所以說是「複方」, 是因為它們都含有多種針對感冒發熱症狀的藥物成分:對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃,

它們合起來也有一個共同藥品名:小兒氨酚黃那敏。

以小兒氨酚黃那敏為代表的兒童複方感冒藥, 在我國相當常見, 可它們在發達國家卻不太受歡迎。

臨床證據表明, 這類藥不僅沒多大作用, 反倒容易帶來更大風險。

1969~2006 年, 美國食品藥品管理局(FDA)共收到 123 例服用複方感冒藥的 6 歲以下兒童的死亡報告, 其中 54 例使用過解充血劑(包括為麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素)69 例使用過抗組胺藥(包括苯海拉明、氯苯那敏)。

多個歐美國家, 都不推薦 6 歲以下兒童使用複方感冒藥的。

美國藥店出售的複方感冒藥說明書上, 嚴格標注了限制使用年齡段:

2 歲以下小兒禁用;

6 歲以下兒童不推薦使用;

6 歲以上的兒童才根據需要自主使用。

回頭再看看國內小兒氨酚黃那敏的藥品說明書:


請輸

只標注了使用量標準, 「不良反應」一欄備註是「可自行恢復」, 「禁忌」部分只提到「嚴重肝腎功能不全者禁用」。

絲毫不提年齡的限制, 禁忌也寫得非常簡略, 難不成是國外小孩太精貴了, 我們中國的孩子更耐藥?

由於兒童的腎臟系統還不是很完善, 很多藥物不能即使消解, 會在體內積蓄, 增加毒副作用。

另外, 一些抗組胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥, 不管是單藥還是處方藥, 都沒有被明確證明對嬰兒和兒童有幫助, 反而被發現有潛在的、危險的副作用。 因此, 美國 FDA建議6歲以下的孩子不要使用這一類的藥物。

因為感冒是一種自限性疾病, 即使不治療, 一般一周左右也就好了,

所以感冒最主要的治療就是對症治療, 目的是讓孩子感覺不要那麼難受, 並不是為了防止病情加重或者讓感冒更快痊癒。

有些人認為一出現感冒症狀就應該趕緊吃藥, “將感冒扼殺在萌芽狀態”, 這種想法也是不正確的。 只有當症狀煩擾到孩子, 例如影響睡眠、喝水或進食, 感覺難受, 才有可能需要進行對症治療。

一個 5 歲的男孩, 體重 20 kg, 不咳嗽不發燒, 流清鼻涕大半個月。

家長給孩子吃了小兒氨酚黃那敏顆粒, 但還是沒見孩子還沒有好轉, 於是來就醫。

醫生詢問了用藥的情況, 不問不知道, 一問嚇一跳。

這個家長給孩子吃了 15 天的小兒氨酚黃那敏顆粒, 一次一袋, 一天三次, 計算後發現:

男孩一天攝入的對乙醯氨基酚高達 375 mg!

根據 2011 年美國食品藥品管理局(FDA)發佈的公告, 製藥企業必須限制對乙醯氨基酚處方藥的規格, 單位劑量(每片、每粒或其他劑量單位)的含量不能超過 325 mg。

也就是說, 相當於這個孩子連續 15 天, 每天都吃了一片多的對乙醯氨基酚。

家長帶孩子去驗血化驗肝功能, 果然, 孩子的肝功能已經出現了損害。

醫生問家長為什麼要給孩子吃這麼久的小兒氨酚黃那敏, 家長是這樣回答的:

感冒藥不是孩子感冒的時候給吃的麼?孩子一直沒好, 所以就一直在吃。

感冒是著涼引起的嗎?

平常說的感冒是普通感冒和流行性感冒的總稱, 小編這回僅和大家討論普通感冒。 通感冒是由多種病毒引起的呼吸道常見病, 比如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等;著涼並不是感冒的直接原因,

一些研究認為主要是低溫可能降低人的免疫力, 所以更容易讓感冒病毒入侵人體。

既然最好不要吃藥, 那麼兒童感冒了, 家長應該怎麼辦呢?以下根據具體症狀來談談如何對症治療。

發熱

如果發熱讓孩子不舒服, 可以口服解熱鎮痛藥物, 比如對乙醯氨基酚或者布洛芬。 服藥時, 請參考說明書中的體重劑量比例服藥, 比如多少千克體重應該服用多少劑量, 而不是參考年齡劑量比例服藥。

流涕和鼻塞

鼻塞可能會影響睡眠和進食, 常常是嬰兒和年幼兒最煩擾的症狀。 用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者噴鼻鹽水(大些的孩子可以用洗鼻鹽水洗鼻)、喝足夠的水(足夠就可以了, 不要喝到撐)、吸入冷蒸汽(可以用加濕器),這些方法很安全,可能可以改善症狀。另外,當室內的濕度在 40%~60% 的時候,人們感覺最舒服,而且這樣的濕度不利於病毒存活,可以減少空氣中和物品表面的病毒數量。加濕器會讓感冒的孩子舒服一些。

咳嗽

咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過 2 周仍沒有好轉,甚至加重了),應該先看醫生找到咳嗽的原因。

適當補充水分、喝溫熱的液體(例如熱水、雞湯)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)、硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)、增加空氣濕度(用加濕器)這些方法有助於減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤,對於緩解咳嗽可能有幫助。

喉嚨痛

明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病比如合併細菌感染,需要去看醫生。中重度的喉嚨痛可以口服對乙醯氨基酚或布洛芬。喝冷的飲料或者吃霜淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。

感冒是一種自己能夠好的疾病。家長需要做的是:

不慌不亂,按照上面的方法對症處理,讓孩子舒服一些;仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況;平時採取措施預防感冒。

兒童複方感冒藥,有著所謂 1+1 > 2 的功效,卻也有著 1+1 > 2 的用藥風險。

這類產品的「火爆」,也正是抓住了家長們的焦慮心態:恨不得孩子的病症馬上就好,立竿見影。

孩子感冒、發燒不是什麼大壞事,給孩子一點時間,家長自己也要放平心態。

不要喝到撐)、吸入冷蒸汽(可以用加濕器),這些方法很安全,可能可以改善症狀。另外,當室內的濕度在 40%~60% 的時候,人們感覺最舒服,而且這樣的濕度不利於病毒存活,可以減少空氣中和物品表面的病毒數量。加濕器會讓感冒的孩子舒服一些。

咳嗽

咳嗽有可能影響孩子的睡眠、玩耍和上學。如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過 2 周仍沒有好轉,甚至加重了),應該先看醫生找到咳嗽的原因。

適當補充水分、喝溫熱的液體(例如熱水、雞湯)、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(僅用於 1 歲以上的孩子)、硬糖(僅用於 3 歲以上,並且沒有將糖吸入氣道風險時)、增加空氣濕度(用加濕器)這些方法有助於減輕喉嚨的刺激、保持呼吸道濕潤,對於緩解咳嗽可能有幫助。

喉嚨痛

明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病比如合併細菌感染,需要去看醫生。中重度的喉嚨痛可以口服對乙醯氨基酚或布洛芬。喝冷的飲料或者吃霜淇淋或者冰棒也是安全的緩解孩子喉嚨痛的辦法。

感冒是一種自己能夠好的疾病。家長需要做的是:

不慌不亂,按照上面的方法對症處理,讓孩子舒服一些;仔細觀察有沒有讓人擔心的其他情況;平時採取措施預防感冒。

兒童複方感冒藥,有著所謂 1+1 > 2 的功效,卻也有著 1+1 > 2 的用藥風險。

這類產品的「火爆」,也正是抓住了家長們的焦慮心態:恨不得孩子的病症馬上就好,立竿見影。

孩子感冒、發燒不是什麼大壞事,給孩子一點時間,家長自己也要放平心態。

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