膝關節的剎車系統，你瞭解多少

2年前有一名高中生來門診就診， 見到醫生後並沒有哪裡不舒服， 只是打籃球水準直線下降， 感覺自己奔跑起來剎不住車了， 聽起來好像不是來看病的， 但他的故事才剛剛開始。

這位高中生酷愛打籃球， 2年半前打藍球的過程中突然扭傷膝關節， 當時聽到膝關節內「哢」一聲， 然後休息10分鐘可繼續行走及慢跑。 就診附近醫院拍攝膝關節X線檢查未見骨折， 休息1周後膝關節疼痛緩解恢復正常生活， 兩周後繼續打籃球， 發現轉身投球及帶球急停受限， 請私人教練指導半年仍然急停急轉受限， 于是來德爾康尼骨科醫院就診。

損傷後的前交叉韌帶

這是正常的前交叉韌帶

經過醫生骨科查體發現膝關節抽屜實驗陽性， 考慮這位高中生前交叉韌帶斷裂。 于是給他安排MRI檢查確診膝關節前交叉韌帶斷裂。 住院行關節鏡微創手術， 術後1年這名高中生再次回到的籃球場發現自己又回到了受傷前狀態。

今天給大家科普一下膝關節的剎車系統

（前交叉韌帶）

關節腔內有兩條非常重要的韌帶即前後交叉韌帶， 前後交叉韌帶呈十字交叉， 故有些醫生習慣叫前後十字韌帶。 當我們在運動時韌帶本身並不能提供動力， 但是這些韌帶可以維持膝關節穩定。 尤其我們在劇烈運動過程中突然停止或突然轉身就需要膝關節本身的韌帶結構維持膝關節穩定，

否則就會因膝關節不穩定而無法急停急轉， 只有剎車系統靈敏， 我們才可以高速前進。 前文打籃球的男生就是因為剎車系統失靈（前交叉韌帶斷裂）而導致狀態下滑。

膝關節前交叉韌帶損傷一定有明確外傷史（特殊情況：髁間窩發育畸形、增生狹窄， ACL長時間與髁間窩摩擦也可導致ACL斷裂）。  急性期：關節腫痛， 活動受限。 恢復期：關節不穩， 反復扭傷， 膝關節剎車系統失靈。

最容易發生ACL斷裂的運動項目：籃球， 足球， 滑雪。

治 療 原 則

年輕患者應早期進行關節鏡下前交叉韌帶重建手術， 老年患者， 運動能力低下的患者依據膝關節軟骨情況決定是否行前交叉韌帶重建手術。